Accès ouvert déclaré 2017 article

Prevalence and outcome of patients with cancer and acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention: a BleeMACS substudy

Mario Iannaccone, Fabrizio D’Ascenzo, Paolo Vadalà, Stephen B. Wilton, Patrizia Noussan, Francesco Colombo, Sergio Raposeiras‐Roubín, Emad Abu Assi, José Ramón González‐Juanatey, Josè P.S. Henriques, Jorge Saucedo, Wouter J. Kikkert, Ivan Javier Nuñez-Gil, Albert Ariza‐Solé, Xiantao Song, Dimitrios Alexopoulos, Christoph Liebetrau, Tetsuma Kawaji, Claudio Moretti, Roberto Garbo, Zenon Huczek, Shaoping Nie, Toshiharu Fujii, Luis Cl Correia, Masa‐aki Kawashiri, José María García‐Acuña, Danielle A. Southern, Emilio Alfonso, Belén Terol, Alberto Luis Garay, Dongfeng Zhang, Yalei Chen, Ioanna Xanthopoulou, Neriman Osman, Helge Möllmann, Hiroki Shiomi, Francesca Giordana, Michał Kowara, Krzysztof Jerzy Filipiak, Xiao Wang, Yan Yan, Jingyao Fan, Yuji Ikari, Takuya Nakahashi, Kenji Sakata, Fiorenzo Gaita, Masakazu Yamagishi, Oliver Kalpak, Sasko A. Kedev

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Le résumé fourni par la source

BACKGROUND: The prevalence and outcome of patients with cancer that experience acute coronary syndrome (ACS) have to be determined. METHODS AND RESULTS: The BleeMACS project is a multicentre observational registry enrolling patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention worldwide in 15 hospitals. The primary endpoint was a composite event of death and re-infarction after one year of follow-up. Bleedings were the secondary endpoint. 15,401 patients were enrolled, 926 (6.4%) in the cancer group and 14,475 (93.6%) in the group of patients without cancer. Patients with cancer were older (70.8±10.3 vs. 62.8±12.1 years, P<0.001) with more severe comorbidities and presented more frequently with non-ST-segment elevation myocardial infarction compared with patients without cancer. After one year, patients with cancer more often experienced the composite endpoint (15.2% vs. 5.3%, P<0.001) and bleedings (6.5% vs. 3%, P<0.001). At multiple regression analysis the presence of cancer was the strongest independent predictor for the primary endpoint (hazard ratio (HR) 2.1, 1.8-2.5, P<0.001) and bleedings (HR 1.5, 1.1-2.1, P=0.015). Despite patients with cancer generally being undertreated, beta-blockers (relative risk (RR) 0.6, 0.4-0.9, P=0.05), angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers (RR 0.5, 0.3-0.8, P=0.02), statins (RR 0.3, 0.2-0.5, P<0.001) and dual antiplatelet therapy (RR 0.5, 0.3-0.9, P=0.05) were shown to be protective factors, while proton pump inhibitors (RR 1, 0.6-1.5, P=0.9) were neutral. CONCLUSION: Cancer has a non-negligible prevalence in patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention, with a major risk of cardiovascular events and bleedings. Moreover, these patients are often undertreated from clinical despite medical therapy seems to be protective. Registration:The BleeMACS project (NCT02466854).

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Le contrôle bibliographique ouvert

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Titre Crossref: Prevalence and outcome of patients with cancer and acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention: a BleeMACS substudy
Date Crossref: 08/06/2017
Éditeur: Oxford University Press (OUP)
Type: journal-article

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Où se fait cette recherche

Ospedale San Giovanni Bosco pays non établi dans la notice
Établissement de santé
Libin Cardiovascular Institute of Alberta pays non établi dans la notice
Structure de recherche
Complejo Hospitalario Universitario de Santiago pays non établi dans la notice
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Amsterdam UMC Location University of Amsterdam pays non établi dans la notice
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Endeavor Health pays non établi dans la notice
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Bellvitge University Hospital pays non établi dans la notice
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Capital Medical University Beijing Anzhen Hospital pays non établi dans la notice
Université ou école supérieure
Beijing Anzhen Hospital pays non établi dans la notice
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General University Hospital of Patras pays non établi dans la notice
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Kerckhoff Klinik pays non établi dans la notice
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Ospedale San Giovanni Bosco, Libin Cardiovascular Institute of Alberta et Complejo Hospitalario Universitario de Santiago, avec 9 autres affiliations.

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