Toshio Iida

Monomorphic Epitheliotropic Intestinal T-Cell Lymphoma: A Case of Extranodal Non-Hodgkin Lymphoma in the Jejunum with Invasion of the Abdominal Wall and Transverse Colon

Hikaru Ohtani, Tomohide Hori, Satoru Umegae, Takao IWANAGA et autres

INTRODUCTION: Monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma (MEITL) is a rare extranodal lymphoma, accounting for <1% of non-Hodgkin lymphomas, which most commonly affects Asians. MEITL mainly occurs in the small intestine and is characterized by an aggressive clinical course with a poor prognosis. …

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甲状腺微小癌手術症例7 例の検討

Toshio Iida

当院では11例の甲状腺癌を経験し，7例は微小癌であった．偶発癌は2例で他の5例は術前に病理学 的に「癌疑い」又は「乳頭癌」まで診断されていた．その7 例を検討すると，年齢は42-61 歳，男性1 例， 女性6例で，組織型はすべて乳頭癌であった．手術術式では片葉切除が5 例，亜全摘出が1 例，全摘出が 1 例であった．術前サイログロブリン値は，22.5-100.7ng/ml で平均50.1ng/mlであった．リンパ節転移 を認めた症例は1 例で，pN1bであった．また組織所見上，腺外浸潤を1 例認めた（pE1）．Stage分類で は，Stage IVAが1 例，StageIIIが1 例で，他の5 例はpT1a pN0 M0 Stage Iであった．またStage I 症 例のうち1 例に術後残存甲状腺内に吸引細胞診上再発を疑う腫瘍（6mm大）を認めている．予後は全例 良好で，最長5 年1月生存中である．最近は微小癌症例は，経過観察の施設も散見されるが，非手術で 経過観察する際には慎重をきたし，十分なinformed consentが必要である．

Thyroid microcarcinoma : results of a study in 7 resected cases

俊雄 飯田, Toshio Iida

甲状腺好酸性細胞腺腫の 1 例 ― 手術適応を中心に ―

Toshio Iida, Yatsuka Hibi, Yoshiharu Nara

乳頭癌を合併した甲状腺好酸性細胞腺腫を経験したので報告する． 甲状腺の好酸性細胞腫瘍は良性， 悪性の鑑別が術前には困難であり， また好酸性細胞癌は悪性度が高いとの報告も散見される． 一般的には手術が第一選択とされているが， 実際に吸引細胞診で好酸性細胞腫瘍が疑われると， どの段階で手術に踏み切るべきか判断に迷うことが多い． 好酸性細胞腫瘍 28 例を集計し， そのうち吸引細胞診で好酸性細胞腫瘍が疑われた 9 例について検討すると， 腫瘍径は 1.5 cm から 13 cm まで， 中央値は 2.5 cm で， 自験例が最も小さかったが， 概ね 2 cm 前後から手術がなされていた． このように， 腫瘍径が 2 cm 前後で手術が施行されていることは， 手術適応の目安になると考えられた．

Successful Resection of a Ruptured Hepatoblastoma Prior to Chemotherapy: Report of a Case

Toshio Iida, Masahiro Suenaga, Yuki Takeuchi, Toru Kobayashi et autres

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A CASE OF RECTAL CANCER IN WHICH PREOPERATIVE RADIOCHEMOTHERAPY RESULTED IN COMPLETE DISAPPEARANCE OF THE TUMOR

Toshio Iida, Hideya KIDA

症例は58歳,男性で下血にて来院,注腸所見ではRaからRbにapple core signを認め,大腸内視鏡ではRb部に潰瘍性病変を認め,生検にて高分化腺癌が認められた. CTでは腫瘍は,膀胱,仙骨に広範囲に接し,浸潤の可能性が高いと診断した. MRIでは腫瘍は仙骨に広く接し高度の癒着が疑われた.下部直腸癌で仙骨浸潤の可能性もあり, radiochemotherapyを術前に施行した.体外照射2.2Gy×25回,総計55Gy, 5fluorouracil 2000mg, cisplatin 25mg, leucovorin 500mgを上直腸動脈より動注した. radiochemotherapy後のCTで病変の縮小を認め腹会陰式直腸切断術を施行した.摘出標本では直腸Rb部に2型病変を認め,組織所見では腫瘍細胞やリンパ節転移は認められなかった.術後2年6カ月無再発生存中である.多臓器浸潤が疑われ根治度Aが望めない症例には術前radiochemotherapyの施行も考慮すべきである.

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Mesenteric pseudocyst of the sigmoid colon

Toshio Iida, Masahiro Suenaga, Yuki Takeuchi, Toru Kobayashi et autres

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A RESECTED CASE OF NEUROENDOCRINE CELL CARCINOMA OF THE PANCREAS.

Toshio Iida, Masahiro Suenaga, Arishiro TAKEUCHI, Tooru Kobayashi et autres

症例は56歳,男性で,黄疸・発熱が出現し入院. CTで膵頭部に直径20mm大の腫瘍を認め,鈎部にも直径25mm大の腫瘍を認めた.胆道造影所見では総胆管末端の途絶と主膵管の拡張を認めた. Vater乳頭は乳頭直下に潰瘍性病変を認め,生検でneuroendocrine cell carcinomaと診断され,幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した.摘出標本では膵頭部上部に直径21×15mmの腫瘍を認め,膵鈎部にも腫瘍を認めた.組織所見では膵組織内に腫瘍が大部分存在しており,膵鈎部の腫瘍は,リンパ節転移であった. TS2,結節型pT3{pCH(+), pDU(+), pS(-), pRP(-), pPV(-), pA(-), pPL(-), pOO(-)} pN3, sM0 fStage IVbであった.免疫染色ではsynaptophysin, chromogranin, NSE染色が全て陽性であった.以上より膵原発neuroendocrine cell carcinomaと診断した.術後5カ月で大動脈周囲リンパ節,肺転移をきたし,化学療法を施行中である.

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Successfully resected carcinosarcoma of the middle portion of the bile duct. Report of a case.

Toshio Iida, Kenji Tanigawa, Shunichi Nakagawa, Takashi Higashiguchi et autres

症例は64歳,男性.右季肋部痛にて来院,黄疸もみられ入院.総ビリルビン11.8mg/dlと上昇し, CA19-9が73U/mlであった. CT上胆嚢の腫大と総胆管内の造影効果のみられる腫瘍性病変を認めた.閉塞性黄疸の診断でPTCDを施行.胆道造影で中部胆管から下部胆管にかけ完全閉塞を認め,中部胆管にポリープ状の病変を認めた.中部胆管癌を疑い,膵頭十二指腸切除を施行.摘出標本では総胆管は中部胆管を中心に腫瘍で完全閉塞し,その肝側は腫瘍からの乳頭状隆起を認めた.組織所見では多形成性を示す未分化癌が認められる一方,肉腫様の紡錘形細胞も認められた.免疫組織染色ではKeratin は上皮性,非上皮性部分共に陽性であり, Vimentinも非上皮性部分で陽性であり,“いわゆる”癌肉腫(so-calledcarcinosarcoma)であった.組織学的にはBmi, circ,乳頭浸潤型, 4.0×1.5×1.0cm, ss, hinf0, ginf0, panc1, du1, pv0, a0, hm1, dm0, em0, n0, 総合的進行度stage IIで,総合的根治度cur Bであった.

Idiopathic chylothorax-chylous ascites : a case report

Toshio Iida, Shinichi Kanehara, Satoko Shima

A CASE OF PEUTZ-JEGHERS SYNDROME ASSOCIATED WITH INTESTINAL INTUSSUSCEPTION

Kenji Tanigawa, Takazumi Imai, Takashi Higashiguchi, Shunichi Nakagawa et autres

A 53-year-old man was seen at the hospital because of abdominal pain. There were previous histries of undergoing partial bowel resections twice with a diagnosis of Peutz-Jeghers syndrome (PJS) when he was 22 and 29 years old. Family history disclosed that his …

The Effects of a Thromboxane A2 Synthesis Inhibitor and a Prostaglandin I, Analogue on Experimental Acute Necrotizing Pancreatitis in Rats

Toshio Iida, Hajime Yokoi, Yoshifumi Kawarada

To elucidate the role of thromboxane A2 (TxA2) and prostaglandin I2 (PGI2) in acute necrotizing pancreatitis (ANP) in rats and to determine the effect of the TxA2 synthesis inhibitor OKY-046 and the PGI2 analogue OP-2507, the levels of two prostanoids (TxB2, 6-keto …

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