Masahisa Matsumoto

Risk factors of kidney anatomy for difficult access to lower pole

S Imai, T. Inoue, S. Nakayama, Heuvel Lambertus van den et autres

MEMS Gyroscope with Less than 1-deg/h Bias Instability Variation in Temperature Range from —40 °C to 125 °C

Daisuke Maeda, Kenji Ono, J. Giner, Masahisa Matsumoto et autres

We developed a gyroscope with less than 1-deg/h bias instability variation in a temperature range from -40 °C to 125 °C while performing around 4-deg/h bias instability. This stability was achieved by using the stable frequency separation between the drive and sense …

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Correspondence

Hidetoshi Katsuno, Kiyoshi Maeda, Tsunekazu Hanai, Masahisa Matsumoto et autres

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Modified Double-Stapling Technique in Low Anterior Resection for Lower Rectal Carcinoma

Harunobu Sato, Koutarou Maeda, Tsunekazu Hanai, Masahisa Matsumoto et autres

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Clinical Study on Ischemic Colitis after Colorectal Surgery

Harunobu Sato, Kotaro Maeda, Tsunekazu Hanai, Koji Masumori et autres

大腸癌術後に発症した虚血性大腸炎(POIC)10例の臨床的特徴を非大腸癌術後虚血性大腸炎(NOIC)17例と比較検討した.これらの病型はPOICに認めた壊疽型の1例を除く全例が一過性型であった.POICの大腸癌手術は低位前方切除術8例,S状結腸切除術と結腸右半切除術が各1例で,いずれも主幹動脈が根部で切断されていた.一過性型の例では,POICの4例(44.4%)に基礎疾患や誘因を認めたがNOICの全例に比べて有意に低率であった.腹痛は初発および経過中の症状としてPOICの3例(33.3%)および4例(44.4%)に出現したが,いずれもNOICに比べて少ない傾向にあった.病変の環周度半周以上の例はNOICで10例(58.9%)と,POICに比べて多い傾向にあった.大腸癌術後には基礎疾患や誘因を認めずに一過性型虚血性大腸炎を発症することが多いが,軽症例が多かった.しかし重篤な基礎疾患や誘因を有する場合には壊疽型を発症する危険が危惧された.

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[Variation of cytokines with administration of chemotherapeutic and immuno-therapeutic drugs for colorectal cancer].

Hidetoshi Katsuno, Koutaro Maeda, Toshiaki Utsumi, Tsunekazu Hanai et autres

Systemic and local immunological responses were studied in patients with or without preoperative administration of chemotherapeutic and/or immunotherapeutic drugs for colorectal cancer. The plasma TGFbeta and other cytokines such as IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-12, IFN-gamma in the supernatant fluid of culture …

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A Case of Vaginal Vault and Complete Genital Prolapse with Rectocele, peritoneocele, Cystocele, and Sphincter Dysfunction

Keiko Maeda, MORITO MARUTA, Tsunekazu Hanai, Harunobu Sato et autres

症例は51歳の女性で,3回の分娩後13年間の腟および子宮の脱出を主訴に来院した.排尿障害および尿失禁,便秘,軟便時のsoilingも認めた.腟および子宮は腟口より約10cm突出し,肛門括約筋は分娩時の会陰裂傷のため前方で約1/4周断裂していた.排便造影ではrectoceleを認めた.腟,子宮,膀胱脱,rectoceleおよび肛門括約筋断裂による括約筋不全の診断で,腟式子宮全摘出術,前腟壁形成術,anterior levatorplasty,肛門括約筋形成術を施行した.術中,肛門近傍まで下垂した腹膜を認めたためperitoneceleと診断し,余剰の腹膜を切除縫縮した.両側附属器の切断部は最深部の腟断端に固定し,腟を通常の位置に戻した後,腟側壁の裏側を深部から5カ所肛門挙筋に固定した.術後経過はほぼ良好で,症状も消失し,術後半年後の現在,腟・子宮・膀胱脱の再発もない.

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Anomalous pancreatico-biliary junction and gall bladder cancer in response to Matsumoto M, Maruta M, Maeda K, Utsumi T, Sugioka A, Kuroda M (2002) Epithelial cyst of the gallbladder associated with adenocarcinoma. J Hepatobiliary Pancreat Surg 9:389?392

Taqi F. Toufeeq Khan, Kunam Sudhakar Reddy, Thomas D. Johnston, Dinesh Ranjan et autres

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Transvaginal anterior levatorplasty with posterior colporrhaphy for symptomatic rectocele

Koutarou Maeda, MORITO MARUTA, Tsunekazu Hanai, Harunobu Sato et autres

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Usefulness of Multislice Computed Tomographic Examination for Determining an Approach to GIPACT in the Rectum-Report of a Case

Norihiro Okamoto, MORITO MARUTA, Koutarou Maeda, Harunobu Sato et autres

直腸gastrointestinal pacemaker cell tumor (GIPACT) は, GISTの1つでまれな疾患であり, 小骨盤内に発生すると手術操作が困難なことが多い. 著者らはGIPACTの術式選択, 腫瘍への到達法の決定にマルチスライスCT (MSCT) の多断面構成像 (MPR) および3次元画像 (3D) が, 有用であった1例を経験したので報告する. 症例は36歳の男性で, 排便困難を主訴に来院し, 精査にて直腸粘膜下腫瘍と診断された. 術前に施行したMSCTのMPRにて任意の断面で腫瘍および周囲組織を観察し, 3Dにて腫瘍と骨盤内臓器との関係をシミュレーションし, 術式および到達法を検討した. 術式は超低位前方切除術, 経肛門吻合, 一時的人工肛門造設術を施行した. 腫瘍細胞はc-kit, CD-34に陽性で平滑筋アクチン, S-100には陰性でありGIPACTと診断された. 術後の経過は良好で再発を認めていない.

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A CASE OF MULTIPLE LIPOSARCOMA WITH DEDIFFERENTIATION LIKE A MALIGNANT GRANULAR CELL TUMOR

Masahisa Matsumoto, MORITO MARUTA, Koutaro Maeda, Takashi Koga et autres

脂肪肉腫の一部が,悪性顆粒細胞腫様の脱分化を示した稀な症例を経験したので報告する.症例は84歳の女性で,腹部膨満を主訴とし,卵巣腫瘍の疑いで手術が施行された.小腸腸間膜に約10cm大で黄色調の腫瘍Aと後腹膜に約15cm大で内部に出血壊死を伴う腫瘍Bを認め,両腫瘍に連続性はなかったため別々に摘出手術を施行した.術前のCT, MRI検査でも,二つの腫瘍A, Bが認められ内部構造が異なっていた.組織所見では,腫瘍Aは胞体内に大小の脂肪空胞を有し,異型lipoblastの増生がみられる高分化型脂肪肉腫の像であった.一方,腫瘍Bは,ジアスターゼ消化性PAS陽性の好酸性顆粒を有し,脂肪染色陰性で悪性顆粒細胞腫様の像を示したが,その辺縁に脂肪組織の異型細胞が認められたことから,多発性高分化型脂肪肉腫が悪性顆粒細胞腫様に脱分化した脂肪肉腫と考えられた.

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Koutarou Maeda, Harunobu Sato, MORITO MARUTA, Toshiaki Utsumi et autres

従来法による経肛門的局所術(27例)と病変部位をより肛門側に移動させて切除を行う新しい手技並びに新しい開肛器と自動縫合器の使用を組み合わせたminimally invasive transanal surgery(MITAS)による局所切除(89例)の周術期の成績をretrospectiveに検討した.両群の年齢,性別,腫瘍最大径に差はなかった.腫瘍は,MITAS群(肛門縁より平均9,9cm)で従来法群(4.5cm)に比し有意に高位に位置するにも関わらず(p<0.01),手術時間(従来法,平均44分,MITAS25分,p=0.002)と出血量(従来法,平均45m1,MITAS14m1,,p=0.003)は有意に少なかった.筋層以深の切除がなされた症例は,MITAS群で有意に多く(p<0.01),術後の経口摂取までの日数もMITAS群で有意に短縮していた(p<0.01).MITASは従来法の局所切除術に比し,高位の腫瘍にも到達可能であり低侵襲な術式であることが示された.

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