Hajime Shinohara

Phase 1b study of futibatinib plus pembrolizumab in patients with esophageal carcinoma: Evaluating the immunological effects.

Takashi Kojima, Hajime Shinohara, Susumu Eguchi, Naoki Izawa et autres

477 Background: Combination therapy using FGFR inhibitors and Immune checkpoint inhibitors (ICIs) are being explored as a novel strategy for esophageal cancer (EC) patients (pts). We reported the tolerability and encouraging antitumor activity of futibatinib (futi) plus pembrolizumab (pem) in cohort (CO) …

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Outcome of Nivolumab Therapy in Elderly Esophageal Cancer Patients

Katsumasa Saito, Hajime Shinohara, Kunihito Suzuki, Akinori Miura

切除不能進行・再発食道癌に対して二次治療としてNivolumab療法が強く推奨されている。この推奨はATTRACTION-3試験の結果が根拠となっているが，この試験には75歳以上の高齢者は含まれておらず，高齢者食道癌症例に対するNivolumab療法の有効性は明らかではない。これまでに当科でNivolumab療法を施行した75歳以上の症例23例を対象とし，有効性および安全性について後方視的に検討した。症例は男性19例，女性4例，年齢中央値78歳（範囲75—84歳），組織型は22例がsquamous cell carcinoma，1例がbasaloid squamous cell carcinomaであった。治療開始理由は術後再発が9例（根治切除術後再発8例，ESD後再発1例），非切除が14例であった。Nivolumab投与前または投与後に放射線療法を受けたものが14例であった。治療対象の病変（複数選択）は，リンパ節26病変（頸部6例，縦隔9例，腹部10例，腋窩1例），原発巣13病変，肺9病変であった。有害事象は全Gradeで16例（69％）に認め，Grade3以上の有害事象は8例（34％）に認めた。治療効果判定は，PR3例，SD8例，PD12例で奏効率14％，病勢コントロール率47％であった。全生存期間は中央値で12.7カ月であった。高齢食道癌患者に対するNivolumab療法は有害事象の発生頻度が高く，十分な有害事象のスクリーニングが必要であると考えられた。

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Appropriate Treatment Strategies for Elderly Stage II/III Esophageal Cancer and the Efficacy of E-PASS in Determining Treatment Approaches

Kohdai Ueno, Kunihito Suzuki, Katsumasa Saito, Hajime Shinohara et autres

高齢者の食道癌診療では生理機能や併存疾患，社会背景などを考慮して治療方針を検討する必要があり，治療方針の決定には苦慮することが多い。今回，高齢者Stage II/III食道癌に対する治療の成績を検証し，治療選択の際のE-PASSスコアの有用性を明らかにすることを目的として後方視的な検討を行った。対象は1995年から2021年の間に当院で食道癌Stage II/IIIと診断された80歳以上の症例とし，手術群，Chemoradiotherapy（CRT）群，Best supportive care（BSC）群の3群に大別して検討した。全生存期間中央値は手術群1602日，CRT群519日，BSC群344日であり，手術群，次いでCRT群で生存期間が長かった。E-PASSスコアのうちPRSは手術群とCRT群で差がなく，両群ともBSC群より低かった。手術群とCRT群を根治治療群とし，BSCとのカットオフ値を算出するとPRS 0.668であった。手術群において，術後合併症を発症した症例では合併症を発症しなかった群と比較して生存期間が短かった。E-PASSスコアのうちPRSとCRSは術後合併症を発症した症例で高値であり，そのカットオフ値はPRS 0.499，CRS 1.078であった。80歳以上のStage II/III食道癌でも，手術，次いでCRTにより生存期間の延長に期待することができ，その治療方針を決定する際には，E-PASSスコアが有用である可能性が示された。

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Nivolumab Rechallenge After Immune-related Adverse Events in Patients With Unresectable Advanced or Recurrent Esophageal Cancer

Kohdai Ueno, Kunihito Suzuki, Katsumasa Saito, Hajime Shinohara et autres

BACKGROUND/AIM: Rechallenge with immune checkpoint inhibitors following immune-related adverse events (irAEs) during the treatment of certain cancers reportedly has good efficacy. However, the subsequent clinical course of esophageal cancer remains unclear. This study investigated the nature of irAEs and the efficacy of …

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[A Case of Suspected Pure Red Cell Aplasia Due to Nivolumab Treatment for Unresectable Esophageal Cancer].

Rei Ogawa, Kunihito Suzuki, Katsumasa Saito, Hajime Shinohara et autres

Immune checkpoint inhibitor(ICI)combination therapy is the first-line of treatment for unresectable or recurrent esophageal cancer. The frequency and mechanism of immune-related adverse events(irAEs)associated with ICI are still unclear and may require differentiation from other diseases. The present study examined a patient with …

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[A Case of Unresectable Thoracic Esophageal Cancer Responding Well to Multimodal Therapy Including 5-FU plus CDDP plus Pembrolizumab].

Kunihito Suzuki, Hajime Shinohara, Katsumasa Saito, Akinori Miura et autres

A 51-year-old male presented with swelling on the left side of his neck. A diagnosis of thoracic esophageal cancer(Lt type 5a, squamous cell carcinoma, T3N4[16LN]M1[skin, bone, retroperitoneum, lung], cStage Ⅳb)was made, and treatment with a combination of 5-FU plus CDDP and pembrolizumab …

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A resected case of malignant peripheral nerve sheath tumor arising in the cervical esophagus

Akinori Miura, Kunihito Suzuki, Katsumasa Saito, Hajime Shinohara et autres

We report herein a case of malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST), an extremely rare, esophageal malignancy. A 67-year-old, female patient presented with a nodular lesion in the cervical esophagus which was detected on follow-up computed tomography (CT) after surgery for bilateral …

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A Case of Mediastinal Lymph Node Recurrence Presented with Cancer-related Retinopathy that Developed after Esophageal Cancer Surgery

Koichi NEMOTO, Akinori Miura, Kodai UENO, Hajime Shinohara et autres

78歳，女性．2018年9月につかえ感を自覚．精査の結果，胸部食道癌（Lt，Type-3，T4bN2M0，Stage IVa）の診断となった．2018年12月より術前化学療法を施行し，加療後は胸部食道癌（Lt，Type 5b，cT3N2M0，cStage III）の診断となり，2019年3月に食道癌根治術を施行した．2020年10月に急激な視力低下の出現を認めた．各種眼科検査から癌関連網膜症（CAR）の臨床所見と一致していたため，臨床的にCARと診断した．CARを契機にCTを施行，縦隔リンパ節の106preの増大を認め，生検を施行したところ扁平上皮癌の所見であり，再発転移の診断となった．再発転移に対して化学放射線療法（CRT）を施行した．CRT後の評価目的のCTでは106pre のリンパ節は縮小し，PET 検査でも集積を認めなかった．眼所見も視機能は改善傾向の経過をとり，増悪なく経過している．

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The impact of lymphadenectomy on lymph node recurrence after performing various treatments for esophageal squamous cell carcinoma

Takashi Shigeno, Akihiro Hoshino, Shiho MATSUNAGA, Rumi Shimano et autres

BACKGROUND: Treatment for regional lymph node recurrence after initial treatment for esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) differs among institutions. Though some retrospective cohort studies have shown that lymphadenectomy for cervical lymph node recurrence is safe and leads to long-term survival, the efficacy …

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Research Trends and Challenges in Medical Science Vol. 5

Alberta David Nsemo, Kenro Kawada, Toshihiro Matsui, Kazuchika Ohno et autres