Appropriate Treatment Strategies for Elderly Stage II/III Esophageal Cancer and the Efficacy of E-PASS in Determining Treatment Approaches

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高齢者の食道癌診療では生理機能や併存疾患，社会背景などを考慮して治療方針を検討する必要があり，治療方針の決定には苦慮することが多い。今回，高齢者Stage II/III食道癌に対する治療の成績を検証し，治療選択の際のE-PASSスコアの有用性を明らかにすることを目的として後方視的な検討を行った。対象は1995年から2021年の間に当院で食道癌Stage II/IIIと診断された80歳以上の症例とし，手術群，Chemoradiotherapy（CRT）群，Best supportive care（BSC）群の3群に大別して検討した。全生存期間中央値は手術群1602日，CRT群519日，BSC群344日であり，手術群，次いでCRT群で生存期間が長かった。E-PASSスコアのうちPRSは手術群とCRT群で差がなく，両群ともBSC群より低かった。手術群とCRT群を根治治療群とし，BSCとのカットオフ値を算出するとPRS 0.668であった。手術群において，術後合併症を発症した症例では合併症を発症しなかった群と比較して生存期間が短かった。E-PASSスコアのうちPRSとCRSは術後合併症を発症した症例で高値であり，そのカットオフ値はPRS 0.499，CRS 1.078であった。80歳以上のStage II/III食道癌でも，手術，次いでCRTにより生存期間の延長に期待することができ，その治療方針を決定する際には，E-PASSスコアが有用である可能性が示された。

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.