Determination of a Personalized Surgical Trajectory Using Three-dimensional Image Analysis and Surgical Outcomes in Endoscopic Hematoma Evacuation for Putaminal Hemorrhage
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当院では脳内出血に対する内視鏡下血腫除去術の際，CTの3D画像解析から適切なアプローチ方向を症例ごとに設計している．この方法で行った症例の治療成績を検討した．2016年4月から2025年3月までに施行した61例の被殻出血を対象に，3D画像解析ソフトで作成した血腫と頭蓋骨のハイブリッド画像から，血腫の長軸方向を重視しつつ，皮質からの最短距離などの因子も加え最終的な穿頭部位と方向を決定した．設計どおりの正確な穿刺のため，画像から計測した穿頭部位と対側目標点に沿って，自作穿刺器具を用いて正確に穿刺する工夫を行った．血腫量の中央値は65.4ml，除去率78.4％であった．出血性有害事象を3.3％に認めた．アプローチ別に血腫長軸方向群と非長軸群に分け比較しても，血腫除去率や機能予後に有意差は認められず，臨床的に妥当なアプローチ選択がなされていると考えられた．3D画像解析は血腫形状の立体的把握を考慮した適切なアプローチの選定に有用と思われる．今後，さらなる症例の蓄積と検討が必要である．
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Contrôle bibliographique ouvert
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- Titre Crossref
- Determination of a Personalized Surgical Trajectory Using Three-dimensional Image Analysis and Surgical Outcomes in Endoscopic Hematoma Evacuation for Putaminal Hemorrhage 被殻出血に対する内視鏡下血腫除去術における3D画像解析による個別化アプローチ方向の決定と手術成績
- Date Crossref
- 01/01/2026
- Éditeur
- Japanese Society on Surgery for Cerebral Stroke
- Type
- journal-article
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