Evaluation of clinical factors predicting the need for surgery in patients with Crohn’s disease: Single center experience

Le résumé fourni par la source

Giriş ve Amaç: Crohn hastalığında cerrahi gereksinimi, hastalık prognozunu ve yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen temel klinik sonlanımlardan biridir. Cerrahi gereksinimini öngören risk faktörlerinin belirlenmesi, yüksek riskli hastaların erken tanınmasına ve uygun tedavi stratejilerinin geliştirilmesine katkı sağlayabilir. Bu çalışmada, Crohn hastalarında majör cerrahi gereksinimi ile ilişkili klinik, demografik ve laboratuvar faktörlerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı’nda takip edilen Crohn hastalarının verileri retrospektif olarak incelendi. Demografik özellikler, Montreal sınıflaması, vücut kitle indeksi, C-reaktif protein, hemoglobin, albümin, Crohn Hastalığı Aktivite İndeksi, Crohn Hastalığı için Basitleştirilmiş Endoskopik Skorlama Sistemi skorları değerlendirildi. Cerrahi öyküsü olan ve olmayan hastalar karşılaştırıldı. Anlamlı bulunan değişkenler çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile incelendi. Bulgular: Toplam 86 hastanın 14’ünde (%16,3) cerrahi öyküsü mevcuttu. Cerrahi uygulanan hastalarda; vücut kitle indeksi, albümin ve hemoglobin düzeyleri anlamlı olarak daha düşük, C-reaktif protein düzeyi ise daha yüksekti (p < 0,05). Kategorik analizde vücut kitle indeksi ≤ 18,5 kg/m², albümin < 3,5 g/dL, anemi ve C-reaktif protein > 5 mg/L cerrahi öyküsü ile ilişkili bulundu. Çok değişkenli analizde yalnızca vücut kitle indeksi ≤ 18,5 kg/m² bağımsız risk faktörü olarak saptandı (Odds oranı = 13,659; %95 Güven aralığı: 1,135 - 164,434; p = 0,039). Sonuç: Düşük vücut kitle indeksi, Crohn hastalarında majör cerrahi gereksinimi ile ilişkili görünmektedir. Hipoalbüminemi, anemi ve yüksek C-reaktif protein cerrahi gereksinimi ile ilişkili olmakla birlikte bağımsız belirleyiciler değildi. Bulguların daha geniş, prospektif çalışmalarla doğrulanması gerekmektedir.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.