Guideline on the emergency management of critical bleeding in patients with immune thrombocytopenia
Rattachement africain : ca, us. Niveau de preuve : code pays fourni par la source.
Le résumé fourni par la source
BACKGROUND: For patients with immune thrombocytopenia (ITP), a critical bleed, such as intracranial hemorrhage or bleeding causing hemodynamic instability, requires urgent treatment to rapidly raise the platelet count and restore hemostasis. There is no standardized approach to this hematologic emergency. OBJECTIVE: The McMaster ITP Emergency Management Guideline Group developed evidence-informed recommendations for the management of a critical bleed in adults and children with ITP. METHODS: The guideline panel included 5 clinical experts in adult ITP, 3 clinical experts in pediatric ITP, 2 emergency department physicians, 1 emergency department nurse, 2 methodologists, and 4 patient partners. To inform recommendations, the guideline team conducted a multicenter retrospective cohort study and systematic reviews. The panel used the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) approach to rate the certainty in the evidence and GRADE evidence-to-decision framework to formulate recommendations. RESULTS: Given the life-threatening nature or significant morbidity associated with the condition, despite low or very low certainty in the evidence, the panel made strong recommendations for the combined use of high-dose corticosteroids, high-dose IV immunoglobulin (IVIG), platelet transfusions, tranexamic acid, and thrombopoietin receptor agonists (TPO-RAs) for the treatment of adults or children with a critical ITP bleed. The panel made a conditional recommendation for urgent splenectomy when other treatments have failed and, due to the risk of thrombosis, a conditional recommendation against the use of recombinant factor VIIa. CONCLUSIONS: Motivated by the life-threatening nature of the condition, the panel made strong recommendations for the combined use of high-dose corticosteroids, high-dose IVIG, platelet transfusions, tranexamic acid, and TPO-RAs for the emergency management of adults and children with a critical ITP bleed.
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Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Guideline on the emergency management of critical bleeding in patients with immune thrombocytopenia
- Date Crossref
- 13/08/2026
- Éditeur
- American Society of Hematology
- Type
- journal-article
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Où se fait cette recherche
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Impact pays non établi dans la noticeOrganisation à but non lucratif
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McMaster University and Impact pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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University of Pennsylvania pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Ontario Clinical Oncology Group pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Dana-Farber/Boston Children's Cancer and Blood Disorders Center pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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University of Toronto Department of Paediatrics pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Hospital for Sick Children pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Western University London Health Sciences Centre pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Lawson Health Research Institute pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Cincinnati Children's Hospital Medical Center pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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University of Cincinnati Medical Center pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Joseph Brant Hospital pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
Impact, and Impact — McMaster University et University of Pennsylvania, avec 9 autres affiliations.
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