Endovascular therapy versus best medical treatment for symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis: A systematic review and meta-analysis
Rattachement africain : gr, de. Niveau de preuve : code pays fourni par la source.
Le résumé fourni par la source
Abstract Introduction Evidence on endovascular therapy (EVT) for symptomatic intracranial stenosis (sICAS) from randomized-controlled clinical trials (RCTs) is conflicting. While prior RCTs on percutaneous transluminal angioplasty and stenting (PTAS) demonstrated harm or no benefit over best medical treatment (BMT), recent data suggest that submaximal balloon angioplasty with BMT may be superior to BMT alone. Patients and methods A systematic review and meta-analysis of RCTs was conducted to evaluate the safety and efficacy of elective EVT plus BMT compared to BMT alone for sICAS. Results Six RCTs (5 on PTAS and 1 on balloon-angioplasty) comprising 1606 patients were included. EVT increased the risk of any stroke or death (RR = 2.68; 95% CI: 1.72–4.19; I2 = 0%), ischemic stroke within the territory of the qualifying artery (RR = 2.51; 95% CI: 1.36–4.61; I2 = 0%), any ischemic stroke (RR = 1.99; 95% CI: 1.17–3.38; I2 = 0%), intracranial hemorrhage (RR = 6.23; 95% CI: 1.92–20.2; I2 = 0%), and mortality (RR = 3.52; 95% CI: 1.04–11.88; I2 = 0%) within 30 days. No significant benefit from EVT was detected regarding the risk of any stroke or death (RR = 0.29, 95% CI: 0.06–1.38; I2 = 68%), ischemic stroke in the territory of the qualifying artery (RR = 0.44, 95% CI: 0.14–1.33; I2 = 59%) and mortality (RR = 0.49, 95% CI: 0.16–1.55; I2 = 0%) beyond 30 days through 1 year. Discussion and conclusion EVT is associated with adverse early outcomes, without reducing the risk of long-term stroke recurrence or mortality compared to BMT. Further research is warranted to identify high-risk subgroups who may benefit from EVT for sICAS and refine interventions to minimize periprocedural risks.
Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.
Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Endovascular therapy versus best medical treatment for symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis: A systematic review and meta-analysis
- Date Crossref
- 01/09/2025
- Éditeur
- Oxford University Press (OUP)
- Type
- journal-article
Ce recoupement confirme des métadonnées liées au DOI. Il ne confirme ni la méthode ni les conclusions de l’étude, et il ne compte pas comme une seconde source scientifique indépendante.
Où se fait cette recherche
-
National and Kapodistrian University of Athens pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
University of Tübingen Department of Neurology & Stroke pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
University General Hospital Attikon pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
Metropolitan Hospital Interventional Neuroradiology Unit pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
University Hospital of Heraklion pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
Hertie Institute for Clinical Brain Research pays non établi dans la noticeInstitution
-
Children's Hospital Agia Sophia pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
“Attikon” University Hospital Second Department of Neurology pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
"Attikon" University Hospital Second Department of Neurology pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
“Attikon” University General Hospital Second Department of Radiology pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
"Attikon" University General Hospital Second Department of Radiology pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
University General Hospital of Heraklion Department of Neurology pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
National and Kapodistrian University of Athens, Department of Neurology & Stroke — University of Tübingen et University General Hospital Attikon, avec 9 autres affiliations.
Une affiliation ne permet pas de déduire la nationalité d’un auteur.