Cost‐effectiveness and cost‐utility of optimized mercaptopurine treatment versus placebo in ulcerative colitis patients: The randomized controlled OPTIC trial
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BACKGROUND AND AIMS: We assessed the cost-effectiveness and cost-utility of therapeutic drug monitoring (TDM)-guided mercaptopurine treatment compared with placebo in ulcerative colitis (UC) patients failing 5-aminosalicylates. METHODS: Data were gathered alongside the randomized controlled OPTIC trial (EudraCT: 2015-005260-41). The evaluation was performed from a health care and societal perspective as cost-effectiveness and cost-utility analyses with a time horizon of one year. Volumes and costs of in-hospital care, out-of-hospital care, out-of-pocket expenses and productivity loss were assessed. The main outcomes were the extra costs per additional patient who achieved clinical remission and endoscopic improvement at 52 weeks (responders) and extra costs per quality-adjusted life-year (QALY) gained. RESULTS: In total, 59 patients were randomized to the intervention (n = 29) and control (n = 30) group. Non-significant differences in costs were €63 (-€1267 to €1434; P = 0.93) in favour of placebo from a health care perspective and -€742 (-€3683 to €2016; P = 0.64) in favour of mercaptopurine from a societal perspective. The higher proportion of responders and a non-significant QALY difference of 0.0475 (-0.024-0.117) (P = 0.184) favouring patients on mercaptopurine treatment resulted in €165 extra costs per additional responder and €1326 extra costs per QALY gained from a health care perspective. From a societal perspective, dominance over placebo was observed with cost savings of €1937 per additional responder and €15,621 per QALY gained. The probability of optimised mercaptopurine treatment being cost-effective was 0.80 at a willingness to pay per additional QALY of €20,000. CONCLUSIONS: TDM-based mercaptopurine treatment in UC patients failing 5-aminosalicylates is a cost-effective strategy from a societal perspective.
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- Titre Crossref
- Cost‐effectiveness and cost‐utility of optimized mercaptopurine treatment versus placebo in ulcerative colitis patients: The randomized controlled OPTIC trial
- Date Crossref
- 13/10/2024
- Éditeur
- Wiley
- Type
- journal-article
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Où se fait cette recherche
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Amsterdam University Medical Centers Department of Gastroenterology and Hepatology pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Amsterdam Gastroenterology Endocrinology Metabolism pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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University of Amsterdam Amsterdam Public Health pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Radboud University Nijmegen pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Radboud University Medical Center pays non établi dans la noticeOrganisme public
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Maastricht University Department of Gastroenterology pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Zuyderland Medisch Centrum pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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OLVG pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Noordwest Ziekenhuisgroep pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Sint Franciscus Gasthuis pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Department of Gastroenterology and Hepatology Amsterdam University Medical Center Amsterdam The Netherlands pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Department of Epidemiology and Data Science Amsterdam University Medical Center Amsterdam The Netherlands pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
Department of Gastroenterology and Hepatology — Amsterdam University Medical Centers, Amsterdam Gastroenterology Endocrinology Metabolism et Amsterdam Public Health — University of Amsterdam, avec 9 autres affiliations.
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