Real-world effectiveness of early anti-SARS therapy in severely immunocompromised COVID-19 outpatients during the SARS-CoV-2 omicron variant era: a propensity score–adjusted retrospective cohort study
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BACKGROUND: The effectiveness of the early treatment for antiviral agents in SARS-CoV-2 infection is closely related to patient comorbidities. Data on effectiveness in immunocompromised patients are limited, with reports involving highly heterogeneous and not well-defined populations. We aimed to assess the effectiveness of treatment in reducing hospitalizations in a real-world cohort of severely immunocompromised COVID-19 outpatients. PATIENTS AND METHODS: We conducted a multicentre, retrospective, observational cohort study of immunocompromised outpatients attended in infectious diseases departments from 1 January to 31 December 2022. Propensity score matching (PSM) multivariable logistic regression models were used to estimate the adjusted odds ratio [(aOR, 95% confidence interval (CI)] for the association between antiviral prescription and outcome (COVID-19-related hospitalization up to Day 90). RESULTS: We identified 746 immunocompromised outpatients with confirmed SARS-CoV-2 infection. After eligibility criteria and PSM, a total of 410 patients were analysed: 205 receiving treatment (remdesivir, sotrovimab or nirmatrelvir/ritonavir) and 205 matched controls. Fifty-two patients required at least one COVID-19-related hospitalization 8 (3.9%) versus 44 (21.5%) in the antiviral and matched control cohorts, respectively. There were 13 deaths at 90 days, of which only 4 were COVID-19-related and none in the antiviral treatment group. After adjustment for residual confounders, the use of early therapy was associated with a protective effect on the risk of hospitalization [aOR 0.13 (0.05-0.29)], as was the use of biological immunomodulators [aOR 0.27 (0.10-0.74)], whereas chronic obstructive pulmonary disease [aOR 4.65 (1.09-19.69)] and anti-CD20 use [aOR 2.76 (1.31-5.81)] increased the odds. CONCLUSIONS: Early antiviral treatment was associated with a reduced risk of COVID-19-related hospitalization in ambulatory severely immunocompromised COVID-19 patients.
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Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Real-world effectiveness of early anti-SARS therapy in severely immunocompromised COVID-19 outpatients during the SARS-CoV-2 omicron variant era: a propensity score–adjusted retrospective cohort study
- Date Crossref
- 07/10/2024
- Éditeur
- Oxford University Press (OUP)
- Type
- journal-article
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Où se fait cette recherche
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Hospital General Universitario de Alicante Doctor Balmis pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Instituto de investigación sanitaria y biomédica de Alicante pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Universitat de Miguel Hernández d'Elx pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Instituto de Salud Carlos III pays non établi dans la noticeOrganisme public
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Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunitat Valenciana pays non établi dans la noticeOrganisation à but non lucratif
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Centro de Investigación Biomédica en Red pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Infecciosas pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Instituto de Biomedicina de Sevilla pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Hospital Universitario de Valme pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Dr. Balmis General University Hospital Unit of Infectious Diseases pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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University Miguel Hernández of Elche Clinical Medicine Department pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Carlos III Health Institute CIBER of Infectious Diseases (CIBERINFEC) pays non établi dans la noticeStructure de recherche
Hospital General Universitario de Alicante Doctor Balmis, Instituto de investigación sanitaria y biomédica de Alicante et Universitat de Miguel Hernández d'Elx, avec 9 autres affiliations.
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