Accès ouvert déclaré 2024 article

Incidence and predictors of 2-year mortality following percutaneous left atrial appendage occlusion in the EWOLUTION trial

Errol W. Aarnink, Hueseyin Ince, Stephan Kische, Evgeny Pokushalov, Thomas Schmitz, Boris Schmidt, Tommaso Gori, Felix Meincke, Alexey Vladimir Protopopov, Timothy R. Betts, Patrizio Mazzone, Marek Grygier, Horst Sievert, Tom J. R. De Potter, Elisa Vireca, Kenneth M. Steín, Martin Bergmann, Lucas V.A. Boersma

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Le résumé fourni par la source

AIMS: Sufficient survival time following left atrial appendage occlusion (LAAO) is essential for ensuring the efficacy and cost-effectiveness of this strategy for stroke prevention. Understanding prognostic factors for early mortality after LAAO could optimize patient selection. In the current study, we perform an in-depth analysis of 2-year mortality after LAAO, focusing particularly on potential predictors. METHODS AND RESULTS: The EWOLUTION registry is a real-world cohort comprising 1020 patients that underwent LAAO. Endpoint definitions were pre-specified, and death was categorized as cardiovascular, non-cardiovascular, or unknown origin. Mortality rates were calculated from Kaplan-Meier estimates. Baseline characteristics significantly associated with death in univariate Cox regression analysis were incorporated into the multivariate analysis. All multivariate predictors were included in a risk model. Two-year mortality rate was 16.4% [confidence interval (CI): 14.0-18.7%], with 50% of patients dying from a non-cardiovascular cause. Multivariate baseline predictors of 2-year mortality included age [hazard ratio (HR) 1.05, CI: 1.03-1.08, per year increase], heart failure (HR 1.73, CI: 1.24-2.41), vascular disease (HR 1.47, CI: 1.05-2.05), valvular disease (HR 1.63, CI: 1.15-2.33), abnormal liver function (HR 1.80, CI: 1.02-3.17), and abnormal renal function (HR 1.58, CI: 1.10-2.27). Mortality rate exhibited a gradual rise as the number of risk factors increased, reaching 46.1% in patients presenting with five or six risk factors. CONCLUSION: One in six patients died within 2 years after LAAO. We identified six independent predictors of mortality. When combined, this model showed a gradual increase in mortality rate with a growing number of risk factors, which may guide appropriate patient selection for LAAO. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: The original EWOLUTION registry was registered at clinicaltrials.gov under identifier NCT01972282.

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Le contrôle bibliographique ouvert

DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.

Titre Crossref: Incidence and predictors of 2-year mortality following percutaneous left atrial appendage occlusion in the EWOLUTION trial
Date Crossref: 01/07/2024
Éditeur: Oxford University Press (OUP)
Type: journal-article

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Où se fait cette recherche

St. Antonius Ziekenhuis pays non établi dans la notice
Organisme public
Vivantes Klinikum pays non établi dans la notice
Établissement de santé
Universitätsmedizin Rostock pays non établi dans la notice
Établissement de santé
Klinikum im Friedrichshain pays non établi dans la notice
Établissement de santé
State Research Center of the Russian Federation pays non établi dans la notice
Structure de recherche
Elisabeth-Krankenhaus Essen pays non établi dans la notice
Établissement de santé
Cardiovascular Center Bethanien pays non établi dans la notice
Structure de recherche
Johannes Gutenberg University Mainz pays non établi dans la notice
Université ou école supérieure
Asklepios Klinik Altona pays non établi dans la notice
Établissement de santé
Krasnoyarsk Regional Clinical Hospital pays non établi dans la notice
Établissement de santé
Oxford University Hospitals NHS Trust Department of Cardiology pays non établi dans la notice
Établissement de santé
San Raffaele University of Rome pays non établi dans la notice
Université ou école supérieure

St. Antonius Ziekenhuis, Vivantes Klinikum et Universitätsmedizin Rostock, avec 9 autres affiliations.

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