Abstract WP9: Ischemic Stroke Progression After Witnessed Onset in Daytime vs Night-Time
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Le résumé fourni par la source
Introduction: Early neurologic deterioration (END) and poor functional outcomes are more frequent with night than daytime onset of ischemic stroke. This variation may be related to: 1) circadian variation endogenous bodily rhythms and/or 2) extrinsic environmental time cues. Methods: To assess the contribution of extrinsic environmental time to ischemic stroke course, we evaluated patients with acute cerebral ischemia (ACI) onset within last 2h, enrolled in the NIH FAST-MAG trial of prehospital neuroprotection, consisting of patients with witnessed/wake onset. Results: Among 1235 ACI patients (ischemic stroke 1033, TIA 202), age was 70.8 [±13.2], 45.3% female, initial NIHSS 7 (IQR 2-15), LKW to randomization 59 mins (IQR 46-80), and 473 (38%) treated with IV lytics. Onset occurred during clock daytime (07:00-22:59) in 1147 (92.9%) and night-time (23:00-06:59) in 88 (7.1%). Patients were similar in 18 baseline characteristics, but night-onset had higher initial SBP (162 vs 155, p=0.01) and longer onset to paramedic times (33m vs 23m, p = 0.0002). Among non-lytic patients, both unadjusted and adjusted clinical outcomes were similar in night vs daytime patients, including END (13.6% vs 16.4%), 90d mRS 0-2 (63.6% vs 58.5%), and 90d mortality (10.2% vs 12.8%). Among lytic patients, clinical outcomes were also similar in night vs daytime onset patients, including unadjusted END (36% vs 21.7%), 90d mRS 0-2 (52% vs 46.9%), and 90d mortality (12% vs 17.4%). Night vs daytime onset did not modify the effect of magnesium vs placebo on outcome among either non-thrombolytic or thrombolytic-treated patients (Figure). Conclusion: Among acute cerebral ischemia patients, efficacy, safety, and neuroprotective agent response outcomes were not modified by witnessed onset during active versus inactive phase clock times. These findings suggest biological wake-sleep state rather than chronologic clock time is the driver of known circadian rhythmicity in stroke course.
Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.
Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Abstract WP9: Ischemic Stroke Progression After Witnessed Onset in Daytime vs Night-Time
- Date Crossref
- 01/02/2024
- Éditeur
- Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)
- Type
- journal-article
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Où se fait cette recherche
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Louisiana State University in Shreveport pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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UCLA Health pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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University of Southern California pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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École Nationale des Greffes pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Robin Medical (United States) pays non établi dans la noticeEntreprise
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University of California pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Avila University pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Fatima Pariona-Vargas Louisiana State Univ pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Katherine T Mun UCLA pays non établi dans la noticeInstitution
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Los Angeles pays non établi dans la noticeInstitution
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Univ of Southern California pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Eng Lo pays non établi dans la noticeInstitution
Louisiana State University in Shreveport, UCLA Health et University of Southern California, avec 9 autres affiliations.
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