2023 article

Intra-arterial nimodipine for the treatment of refractory delayed cerebral ischemia after aneurysmal subarachnoid hemorrhage

Laura Victoria Vossen, Miriam Weiss, Walid Albanna, Catharina Conzen, Henna Schulze-Steinen, Tobias Rossmann, Tobias Phillip Schmidt, Anke Höllig, Martin Wiesmann, Hans Clusmann, Gerrit Alexander Schubert, Michael Veldeman

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BACKGROUND: Delayed cerebral ischemia (DCI) is one of the main contributors to poor clinical outcome after aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH). Endovascular spasmolysis with intra-arterial nimodipine (IAN) may resolve angiographic vasospasm, but its effect on infarct prevention and clinical outcome is still unclear. We report the effect of IAN on infarction rates and functional outcome in a consecutive series of SAH patients. METHODS: To assess the effectiveness of IAN, we collected functional outcome data of all SAH patients referred to a single tertiary center since its availability (2011-2020). IAN was primarily reserved as a last tier option for DCI refractory to induced hypertension (iHTN). Functional outcome was assessed after 12 months according to the Glasgow Outcome Scale (GOS, favorable outcome = GOS4-5). RESULTS: : 245.7). Clinical outcome was available for 84 IAN-treated patients. Of those, a total of 40 (47.6%) patients reached a favorable outcome after 1 year. Interventional complications were observed in 9 (9.4%) of the IAN-treated patients. CONCLUSION: Intra-arterial spasmolysis using nimodipine infusion was associated with low treatment specific complications. Despite presenting a subgroup of severely affected SAH patients, almost half of IAN-treated patients were able to lead an independent life after 1 year of follow-up. TRIAL REGISTRATION NUMBER: German Clinical Trial Register DRKS00030505.

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Titre Crossref: Intra-arterial nimodipine for the treatment of refractory delayed cerebral ischemia after aneurysmal subarachnoid hemorrhage
Date Crossref: 16/12/2023
Éditeur: BMJ
Type: journal-article

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