Safety and tolerability of isoniazid preventive therapy for tuberculosis for persons with HIV with and without alcohol use
Rattachement africain : us, Ouganda. Niveau de preuve : code pays fourni par la source.
Le résumé fourni par la source
OBJECTIVE: Isoniazid (INH) preventive therapy is recommended to prevent tuberculosis (TB) disease for persons with HIV (PWH), except for those with regular and heavy alcohol consumption, due to hepatotoxicity concerns. We aimed to quantify the incidence of severe INH-related toxicity among PWH with and without recent alcohol consumption. DESIGN: A prospective study of PWH receiving INH. METHODS: We included PWH in southwest Uganda with recent (prior 3 months) ( n = 200) or no (prior year) self-reported alcohol consumption ( n = 101), on antiretroviral therapy, TB infected (≥5 mm on tuberculin skin test), and alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) 2× or less the upper limit of normal (ULN). Grade 3+ INH-related toxicity was ALT or AST at least 5× the ULN or severe symptoms; we stopped IPT upon detection. Grade 2 INH-related toxicity was ALT or AST 2-5× the ULN or moderate symptoms. RESULTS: The cumulative incidence of Grade 3+ INH-related toxicity was 8.3% [95% confidence interval (95% CI) 5.4-12.0]; all resolved after INH cessation. Incidence was 6.0% (95% CI 3.1-10.2) among those reporting recent alcohol use and 12.9% (95% CI 7.0-21.0) among those reporting no prior year alcohol use. We found no differences by baseline phosphatidylethanol-confirmed alcohol severity. The cumulative incidence of Grade 2 toxicities (without Grade 3+) was 21.7% (95% CI 17.0-27.1); 25.0% (95% CI 19.0-31.8) among those with recent alcohol use and 14.8% (95% CI 8.1-23.9) among those with no prior year alcohol use. CONCLUSION: Alcohol use does not appear to increase risk for serious INH-related toxicity among PWH without significant liver enzyme elevations at baseline (≤2x ULN).
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Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Safety and tolerability of isoniazid preventive therapy for tuberculosis for persons with HIV with and without alcohol use
- Date Crossref
- 29/05/2023
- Éditeur
- Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)
- Type
- journal-article
Ce recoupement confirme des métadonnées liées au DOI. Il ne confirme ni la méthode ni les conclusions de l’étude, et il ne compte pas comme une seconde source scientifique indépendante.
Où se fait cette recherche
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University of California Department of Epidemiology and Biostatistics pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Mbarara University of Science and Technology Mbarara, Ouganda (code pays fourni par la source)Université ou école supérieure
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Boston University pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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University of Southern California pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Mbarara National Referral Hospital Mbarara National Referral Hospital, Ouganda (code pays fourni par la source)Établissement de santé
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Department of Medicine pays non établi dans la noticeInstitution
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Accepted 23 May pays non établi dans la noticeInstitution
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Faculty of Medicine Mbarara, Ouganda (pays nommé en fin d’affiliation)Université ou école supérieure
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School of Public Health pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Keck School of Medicine pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Mbarara Regional Referral Hospital Mbarara Regional Referral Hospital, Ouganda (pays nommé en fin d’affiliation)Établissement de santé
Department of Epidemiology and Biostatistics — University of California, Mbarara University of Science and Technology (Mbarara, Ouganda) et Boston University, avec 8 autres affiliations. Pays d’affiliation : Ouganda.
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