2022 article

Blood and intra-abdominal Candida spp. from a multicentre study conducted in Madrid using EUCAST: emergence of fluconazole resistance in Candida parapsilosis, low echinocandin resistance and absence of Candida auris

Judith Díaz-García, Ana Gómez, Marina Machado, Luís Alcalá, Elena Reigadas, Carlos Sánchez‐Carrillo, Ana Pérez‐Ayala, Elia Gómez‐García de la Pedrosa, Fernando González‐Romo, María Soledad Cuétara, Coral García-Esteban, Inmaculada Quiles‐Melero, Nelly Daniela Zurita, María Muñoz‐Algarra, María Teresa Durán-Valle, Aída Sánchez‐García, Patricia Muñóz, Aína Mesquida, Rosaura Pérez Muñoz, María del Carmen Vera González, Fernando González Romo, Paloma Merino Amador, Oscar Manuel Muñoz Clemente, Víctor Antón Berenguer, Oscar Cuevas Lobato, Guadalupe Bernal, Ainhoa Gutiérrez Cobos, Isabel Sánchez Romero, Florinda San Juan Delgado, Yolanda Gil Romero, Arturo Manuel Fraile Torres

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OBJECTIVES: We prospectively monitored the epidemiology and antifungal susceptibility of Candida spp. from blood cultures and intra-abdominal samples in patients admitted to hospitals in the Madrid area. METHODS: Between 2019 and 2021, we prospectively collected incident isolates [one per species, patient and compartment (blood cultures versus intra-abdominal samples)] from patients admitted to any of 16 hospitals located in Madrid. We studied the antifungal susceptibilities to amphotericin B, triazoles, micafungin, anidulafungin and ibrexafungerp following the EUCAST E.Def 7.3.2 procedure. RESULTS: A total of 2107 Candida spp. isolates (1895 patients) from blood cultures (51.7%) and intra-abdominal samples were collected. Candida albicans, the Candida glabrata complex, the Candida parapsilosis complex, Candida tropicalis and Candida krusei accounted for 96.9% of the isolates; in contrast, Candida auris was undetected. Fluconazole resistance in Candida spp. was higher in blood cultures than in intra-abdominal samples (9.1% versus 8.2%; P > 0.05), especially for the C. parapsilosis complex (16.6% versus 3.6%, P < 0.05), whereas echinocandin resistance tended to be lower in blood cultures (0.5% versus 1.0%; P > 0.05). Resistance rates have risen, particularly for fluconazole in blood culture isolates, which increased sharply in 2021. Ibrexafungerp showed in vitro activity against most isolates. Species distributions and resistance rates varied among hospitals. CONCLUSIONS: Whereas no C. auris isolates were detected, fluconazole-resistant C. parapsilosis isolates have been spreading across the region and this has pulled up the rate of fluconazole resistance. In contrast, the rate of echinocandin resistance continues to be low.

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Titre Crossref: Blood and intra-abdominal Candida spp. from a multicentre study conducted in Madrid using EUCAST: emergence of fluconazole resistance in Candida parapsilosis, low echinocandin resistance and absence of Candida auris
Date Crossref: 29/08/2022
Éditeur: Oxford University Press (OUP)
Type: journal-article

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