Antidepressant efficacy is correlated with plasma levels: mega-analysis and further evidence
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Le résumé fourni par la source
The debate around optimal target dose for first-line antidepressants (ADs) is still ongoing. Along this line, therapeutic drug monitoring (TDM) represents one of the most promising tools to improve clinical outcome. Nevertheless, a few data exist regarding the concentration-effect relationship of first-line ADs which limits TDM implementation in routine clinical practice. We conducted the first patient-level concentration-response mega-analysis including data acquired by us previously and explored the concentration dependency of first-line AD (206 subjects). Further, new data on mirtazapine are reported (18 subjects). Hamilton Depression Rating Scale-21 administered at baseline, at month 1 and month 3 was used as the measure of efficacy to assess antidepressant response (AR). When pooling all four first-line ADs together, normalized plasma levels and AR significantly fit a bell-shaped quadratic function with a progressive increase of AR up to around the upper normalized limit of the therapeutic reference range with a decrease of AR at higher serum levels. Our results complement the available evidence on the issue and the recent insights gained from dose-response studies. A concentration-dependent clinical efficacy, such as previously demonstrated for tricyclic compounds, also emerge for first-line ADs. Our study supports a role for TDM as a tool to optimize AD treatment to obtain maximum benefit.
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Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Antidepressant efficacy is correlated with plasma levels: mega-analysis and further evidence
- Date Crossref
- 13/12/2021
- Éditeur
- Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)
- Type
- journal-article
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Où se fait cette recherche
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University of Bologna Department of Biomedical and Neuromotor Sciences pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Ospedale di Bolzano pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Innsbruck Medical University pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Universität Innsbruck pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Heidelberg University pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Central Institute of Mental Health pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Department of Psychiatry pays non établi dans la noticeInstitution
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Medical University of Innsbruck Department of Psychiatry 1 pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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fax: +39 051 521030 pays non établi dans la noticeInstitution
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University of Heidelberg Department of Molecular Neuroimaging pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
Department of Biomedical and Neuromotor Sciences — University of Bologna, Ospedale di Bolzano et Innsbruck Medical University, avec 7 autres affiliations.
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