Diagnostic Accuracy of Routinely Available Biomarkers to Predict Bacteremia in Children With Community-Acquired Pneumonia: A Secondary Analysis of the GPIP/ACTIV Pneumonia Study in France, 2009–2018
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Le résumé fourni par la source
Objective(s): Blood cultures (BC), when performed in children seen in the emergency department with community-acquired pneumonia (CAP), are most of the time sterile. We described the diagnostic accuracy of white blood cells (WBC), absolute neutrophils count (ANC), C-reactive protein (CRP), and procalcitonin (PCT) to predict blood culture (BC) result in childhood CAP. Study Design: Secondary analysis of a prospective study carried out in eight pediatric emergency departments (France, 2009–2018), including children (≤15 years) with CAP. Analyses involved univariate comparisons and ROC curves. Results: We included 13,752 children with CAP. BC was positive in 137 (3.6%) of the 3,829 children (mean age 3.7 years) in whom it was performed, mostly with Streptococcus pneumoniae ( n = 107). In children with bacteremia, ANC, CRP and PCT levels were higher (median 12,256 vs. 9,251/mm 3 , 223 vs. 72 mg/L and 8.6 vs. 1.0 ng/mL, respectively; p ≤ 0.002), but WBC levels were not. The area under the ROC curve of PCT (0.73 [95%CI 0.64–0.82]) was significantly higher ( p ≤ 0.01) than that of WBC (0.51 [0.43–0.60]) and of ANC (0.55 [0.46–0.64]), but not than that of CRP (0.66 [0.56–0.76]; p = 0.21). CRP and PCT thresholds that provided a sensitivity of at least 90% were 30 mg/L and 0.25 ng/mL, respectively, for a specificity of 25.4 and 23.4%, respectively. CRP and PCT thresholds that provided a specificity of at least 90% were 300 mg/L and 20 ng/mL, respectively, for a sensitivity of 31.3 and 28.9%, respectively. Conclusions: PCT and CRP are the best routinely available predictive biomarkers of bacteremia in childhood CAP.
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Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Diagnostic Accuracy of Routinely Available Biomarkers to Predict Bacteremia in Children With Community-Acquired Pneumonia: A Secondary Analysis of the GPIP/ACTIV Pneumonia Study in France, 2009–2018
- Date Crossref
- 21/10/2021
- Éditeur
- Frontiers Media SA
- Type
- journal-article
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Où se fait cette recherche
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Hôpital Necker-Enfants Malades pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Université Paris Cité pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Assistance Publique – Hôpitaux de Paris pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Paris-Est Sup pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Centre d'Immunologie et des Maladies Infectieuses pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Association Clinique et Thérapeutique Infantile du Val de Marne pays non établi dans la noticeOrganisation à but non lucratif
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Hôpital Intercommunal de Créteil pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Institut Mondor de Recherche Biomédicale pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Inserm pays non établi dans la noticeOrganisme public
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Sorbonne Paris Cité pays non établi dans la noticeInstitution
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Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Centre Hospitalier de Versailles Department of General Pediatrics pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
Hôpital Necker-Enfants Malades, Université Paris Cité et Assistance Publique – Hôpitaux de Paris, avec 9 autres affiliations.
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