Immunomodulatory therapy, risk factors and outcomes of hospital-acquired bloodstream infection in patients with severe COVID-19 pneumonia: a Spanish case–control matched multicentre study (BACTCOVID)
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OBJECTIVES: The effect of the use of immunomodulatory drugs on the risk of developing hospital-acquired bloodstream infection (BSI) in patients with COVID-19 has not been specifically assessed. We aim to identify risk factors for, and outcomes of, BSI among hospitalized patients with severe COVID-19 pneumonia. METHODS: We performed a severity matched case-control study (1:1 ratio) nested in a large multicentre prospective cohort of hospitalized adults with COVID-19. Cases with BSI were identified from the cohort database. Controls were matched for age, sex and acute respiratory distress syndrome. A Cox proportional hazard ratio model was performed. RESULTS: Of 2005 patients, 100 (4.98%) presented 142 episodes of BSI, mainly caused by coagulase-negative staphylococci, Enterococcus faecalis and Pseudomonas aeruginosa. Polymicrobial infection accounted for 23 episodes. The median time from admission to the first episode of BSI was 15 days (IQR 9-20), and the most frequent source was catheter-related infection. The characteristics of patients with and without BSI were similar, including the use of tocilizumab, corticosteroids, and combinations. In the multivariate analysis, the use of these immunomodulatory drugs was not associated with an increased risk of BSI. A Cox proportional hazard ratio (HR) model showed that after adjusting for the time factor, BSI was associated with a higher in-hospital mortality risk (HR 2.59; 1.65-4.07; p < 0.001). DISCUSSION: Hospital-acquired BSI in patients with severe COVID-19 pneumonia was uncommon and the use of immunomodulatory drugs was not associated with its development. When adjusting for the time factor, BSI was associated with a higher mortality risk.
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Le contrôle bibliographique ouvert
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- Titre Crossref
- Immunomodulatory therapy, risk factors and outcomes of hospital-acquired bloodstream infection in patients with severe COVID-19 pneumonia: a Spanish case–control matched multicentre study (BACTCOVID)
- Date Crossref
- 01/11/2021
- Éditeur
- Elsevier BV
- Type
- journal-article
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Où se fait cette recherche
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Bellvitge University Hospital Department of Infectious Diseases pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Institut d'Investigació Biomédica de Bellvitge Biostatistics Unit pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Red Espanola de Investigacion en Patologia Infecciosa pays non établi dans la noticeInstitution
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Universitat de Barcelona pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Consorci Sanitari Garraf pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Hospital de Viladecans pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Parc Sanitari Sant Joan de Déu pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Bellvitge Biomedical Research Institute (IDIBELL) pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Faculty of Medicine Department of Clinical Sciences pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Spanish Network for Research in Infectious Diseases (REIPI) pays non établi dans la noticeInstitution
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Moisés Broggi Hospital Department of Internal Medicine pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
Department of Infectious Diseases — Bellvitge University Hospital, Biostatistics Unit — Institut d'Investigació Biomédica de Bellvitge et Red Espanola de Investigacion en Patologia Infecciosa, avec 9 autres affiliations.
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