Drainage, irrigation and fibrinolytic therapy (DRIFT) for posthaemorrhagic ventricular dilatation: 10-year follow-up of a randomised controlled trial
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Le résumé fourni par la source
BACKGROUND: Progressive ventricular dilatation after intraventricular haemorrhage (IVH) in preterm infants has a very high risk of severe disability and death. Drainage, irrigation and fibrinolytic therapy (DRIFT), in a randomised controlled trial (RCT), reduced severe cognitive impairment at 2 years. OBJECTIVE: To assess if the cognitive advantage of DRIFT seen at 2 years persisted until school age. PARTICIPANTS: The RCT conducted in four centres recruited 77 preterm infants with IVH and progressive ventricular enlargement over specified measurements. Follow-up was at 10 years of age. INTERVENTION: Intraventricular injection of a fibrinolytic followed by continuous lavage, until the drainage was clear, and standard care consisting of control of expansion by lumbar punctures and if expansion persisted via a ventricular access device. PRIMARY OUTCOME: Cognitive quotient (CQ), derived from the British Ability Scales and Bayley III Scales, and survival without severe cognitive disability. RESULTS: Of the 77 children randomised, 12 died, 2 could not be traced, 10 did not respond and 1 declined at 10-year follow-up. 28 in the DRIFT group and 24 in the standard treatment group were assessed by examiners blinded to the intervention. The mean CQ score was 69.3 (SD=30.1) in the DRIFT group and 53.7 (SD=35.7) in the standard treatment group (unadjusted p=0.1; adjusted p=0.01, after adjustment for the prespecified variables sex, birth weight and IVH grade). Survival without severe cognitive disability was 66% in the DRIFT group and 35% in the standard treatment group (unadjusted p=0.019; adjusted p=0.003). CONCLUSION: DRIFT is the first intervention for posthaemorrhagic ventricular dilatation to objectively demonstrate sustained cognitive improvement. TRIAL REGISTRATION NUMBER: ISRCTN80286058.
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Le contrôle bibliographique ouvert
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- Titre Crossref
- Drainage, irrigation and fibrinolytic therapy (DRIFT) for posthaemorrhagic ventricular dilatation: 10-year follow-up of a randomised controlled trial
- Date Crossref
- 04/07/2020
- Éditeur
- BMJ
- Type
- journal-article
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Où se fait cette recherche
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University Hospitals Bristol NHS Foundation Trust St Michael's Hospital pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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University of Bristol Bristol Medical School pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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St Michael's Hospital pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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St Michaels Hospital pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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At Bristol pays non établi dans la noticeOrganisation à but non lucratif
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North Bristol NHS Trust pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Southmead Hospital Neonatal Intensive Care Unit pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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