2018 article

P4403Inhibitory mechanisms of very low dose rivaroxaban in non-ST-elevation myocardial infarction

Oliver Borst, Patrick Muenzer, Nada Alnaggar, Sascha Geue, Roland Tegtmeyer, Dominik Rath, J. W. M Heemskerk, Lisa K. Jennings, Dominick Joseph Angiolillo, Henri M.H. Spronk, Hugo Ten Cate, Meinrad Gawaz, Tobias Geisler

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Le résumé fourni par la source

Aims: Very low dose (VLD) factor Xa (FXa) inhibition in combination with acetylsalicylic acid (ASA) and clopidogrel is associated with improved outcomes in patients with acute coronary syndrome (ACS) with a tolerable bleeding risk profile. To date there are no data documenting platelet inhibition and anticoagulatory effects of VLD FXa inhibition on top of guideline adherent dual antiplatelet therapy in ACS patients. Methods and results: Non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI) patients on oral dual antiplatelet therapy (ASA plus clopidogrel, n=20 or ASA plus ticagrelor, n=20) were prospectively enrolled in a non-randomized study. Coagulation- and platelet-dependent thrombin generation (TG), measured by means of the calibrated automated thrombogram, were significantly decreased after in vitro and in vivo addition of rivaroxaban. As shown by a total thrombus-formation analysis approach, rivaroxaban treatment led to a significant decreased coagulation-dependent (AR-chip) thrombus formation in patients treated with ASA plus P2Y12 inhibitor (clopidogrel/ticagrelor) while the pure platelet-dependent (PL-chip) thrombus formation was not affected at all. Adjunctive rivaroxaban therapy was not associated with significant differences in platelet aggregation (PA) assessed by light-transmission aggregometry (LTA). Nevertheless, according to FACS analysis, VLD rivaroxaban treatment resulted in a significant reduced expression of platelet HMGB-1, while P-selectin exposure was not affected. Furthermore, an enhanced effect of rivaroxaban on total thrombus formation and TG was observed in particular in clopidogrel non-responder patients defined as ADP-induced LTA>40%.

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Le contrôle bibliographique ouvert

DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.

Titre Crossref: P4403Inhibitory mechanisms of very low dose rivaroxaban in non-ST-elevation myocardial infarction
Date Crossref: 01/08/2018
Éditeur: Oxford University Press (OUP)
Type: journal-article

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Où se fait cette recherche

University of Tübingen pays non établi dans la notice
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Maastricht University pays non établi dans la notice
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University of Tennessee Health Science Center pays non établi dans la notice
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University of Florida pays non établi dans la notice
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Florida College pays non établi dans la notice
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University Hospital Tuebingen Dept. of Cardiology and Cardiovascular Medicine pays non établi dans la notice
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Cardiovascular Research Institute Maastricht (CARIM) pays non établi dans la notice
Structure de recherche

University of Tübingen, Maastricht University et University of Tennessee Health Science Center, avec 4 autres affiliations.

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