Early Administration of Hydrocortisone Replacement After the Advent of Septic Shock
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Le résumé fourni par la source
OBJECTIVES: To investigate the impact of early initiation of hydrocortisone therapy on the clinical course of septic shock and on cytokine release. DESIGN: Prospective study in patients with septic shock treated with low doses of hydrocortisone. SETTING: ICUs and general wards. PATIENTS: Over a 2-year period, 170 patients with septic shock treated with low doses of hydrocortisone were enrolled. Blood was sampled from 34 patients for isolation of peripheral blood mononuclear cells and cytokine stimulation before and 24 hours after the start of hydrocortisone. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: After quartile analysis, patients were divided into those with early initiation of hydrocortisone (< 9 hr after vasopressors, n = 46) and those with late initiation of hydrocortisone (> 9 hr after vasopressors, n = 124). After adjusting for disease severity and type of infection, a protective effect of early hydrocortisone administration against unfavorable outcome was found (hazard ratio, 0.20; p = 0.012). Time of discontinuation of vasopressors was earlier among patients with initiation of hydrocortisone within 9 hours. Production of tumor necrosis factor-α was lower among patients who had had hydrocortisone early. CONCLUSIONS: In patients receiving hydrocortisone for septic shock, early initiation of treatment was associated with improved survival. This treatment was also associated with attenuated stimulation of tumor necrosis factor-α.
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Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Early Administration of Hydrocortisone Replacement After the Advent of Septic Shock
- Date Crossref
- 01/07/2014
- Éditeur
- Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)
- Type
- journal-article
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Où se fait cette recherche
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National and Kapodistrian University of Athens Korgialeneion-Benakeion Hospital pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Athens Medical Center pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Athens State University pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Poole Hospital pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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KAT General Hospital of Attica pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Ippokrateio General Hospital of Thessaloniki pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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General Hospital of Athens G. Genimatas pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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General University Hospital of Patras pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Korgialeneion-Benakeion Hospital Intensive Care Unit pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Ptolemaida General Hospital Intensive Care Unit pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Korinthos General Hospital Intensive Care Unit pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Zakynthos General Hospital Department of Internal Medicine pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
Korgialeneion-Benakeion Hospital — National and Kapodistrian University of Athens, Athens Medical Center et Athens State University, avec 9 autres affiliations.
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