Reduction in Cortisol Inactivation is Part of the Adrenal Stress Response to Cardiac and Noncardiac Pediatric Surgery: A Prospective Study Using Gas Chromatography-Mass Spectrometry Analysis
Rattachement africain : de, ch. Niveau de preuve : code pays fourni par la source.
Le résumé fourni par la source
We examined the hypothesis that major cardiac surgery triggers a more intense adrenal stress response than less intensive noncardiac surgery, which then alters cortisol inactivation. Urinary excretion rates of glucocorticoid metabolites were determined before and after surgery using gas chromatography-mass spectrometry in 29 children undergoing scheduled major cardiac surgery and 17 control children undergoing conventional noncardiac surgery in a prospective observational study. Excretion rates of glucocorticoid metabolites were summed and corrected for creatinine excretion to calculate cortisol production rates (mg/mmol creatinine/m(2) body surface area). Precursor/product ratios from individual metabolites were calculated to characterize cortisol inactivation (11β-hydroxysteroid dehydrogenase). Postoperatively, median cortisol production rates increased in both groups ( MCS: from 2.7 to 9.3; controls: from 2.7 to 5.8; p<0.001) with no significant difference between groups (p=0.12). Ratios of cortisol to cortisone metabolites, indicating the overall activity of 11β-hydroxysteroid dehydrogenase, increased postoperatively in both groups (p<0.001). In conclusion, surgery resulted in a distinct postoperative increase in cortisol production. In contrast to our hypothesis, children undergoing major cardiac surgery did not show an increased adrenal stress response compared to children undergoing conventional surgery. Furthermore, the reduction in cortisol inactivation appears to be an essential part of the stress response to pediatric surgery in general.
Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.
Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Reduction in Cortisol Inactivation is Part of the Adrenal Stress Response to Cardiac and Noncardiac Pediatric Surgery: A Prospective Study Using Gas Chromatography-Mass Spectrometry Analysis
- Date Crossref
- 27/05/2014
- Éditeur
- Georg Thieme Verlag KG
- Type
- journal-article
Ce recoupement confirme des métadonnées liées au DOI. Il ne confirme ni la méthode ni les conclusions de l’étude, et il ne compte pas comme une seconde source scientifique indépendante.
Où se fait cette recherche
-
Justus-Liebig-Universität Gießen pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
Universität Greifswald pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
University Hospital of Bern pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
Justus Liebig University Departments of General Pediatrics & Neonatology pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
Ernst-Moritz-Arndt-University Greifswald Present address: Department of Neonatology and Pediatric Intensive Care pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
University Hospital Bern Departments of Nephrology & Hypertension pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
Justus-Liebig-Universität Gießen, Universität Greifswald et University Hospital of Bern, avec 3 autres affiliations.
Une affiliation ne permet pas de déduire la nationalité d’un auteur.