Tadalafil in idiopathic or heritable pulmonary arterial hypertension compared to pulmonary arterial hypertension associated with connective tissue disease
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Le résumé fourni par la source
Patients (pts) with PAH associated with connective tissue disease (APAH-CTD) have a worse prognosis compared to idiopathic (I) or heritable (H)PAH. Our objective was to evaluate the clinical outcomes in these two subgroups. In a 16 week (wk), double-blind, placebo (PBO) controlled trial with blinded 52 wk extension, pts were randomized to PBO, 20 or 40mg tadalafil (Tad) qd (APAH-CTD: n=16, 21 and 19, respectively; I/HPAH: n=54, 50 and 46, respectively); subgroup efficacy analyses included six-minute walk test (6MWT, 40mg) at Wk16 (assessed by rank permutation tests) and clinical worsening (CW, PBO and 40mg) at Wk16 and up to 68wks (20 and 40mg). Pts on 20mg without CW at 16wks remained on 20mg; all others received 40mg in the extension. Mean changes in 6MWT from baseline to Wk16 were 32m in APAH-CTD and 38m in I/HPAH for 40mg Tad dose. PBO-corrected treatment effects on 6MWT at Wk 16 were 49m in APAH-CTD (P=0.03) and 22m in I/HPAH (P=0.04). The% of pts with CW in the Tad 40mg and PBO subgroups at Wk16 were 11 and 25% in APAH-CTD, respectively; and 4 and 15% in I/HPAH, respectively. In pts who received Tad 20 or 40mg up to 68wks, CW was 35% in APAH-CTD (n=40) and 24% in I/HPAH (n=96). Tad 40mg improves 6MWT at Wk16 in APAH-CTD and I/HPAH; however, with PBO 6MWT decreased in APAH-CTD but not in I/HPAH pts. In addition, CW was numerically less with Tad in both subgroups at Wk16 compared to PBO. At Wk68, CW was numerically higher in APAH-CTD vs. I/HPAH. These latter data are consistent with a worse prognosis in APAH-CTD. Whether more aggressive therapy earlier in APAH-CTD pts would be efficacious requires further study.
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Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Tadalafil in idiopathic or heritable pulmonary arterial hypertension compared to pulmonary arterial hypertension associated with connective tissue disease
- Date Crossref
- 01/09/2011
- Éditeur
- European Respiratory Society (ERS)
- Type
- journal-article
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Où se fait cette recherche
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University of Bologna pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Columbia University pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Oregon State University Cascades pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Justus-Liebig-Universität Gießen pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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The Lundquist Institute pays non établi dans la noticeOrganisation à but non lucratif
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UCLA Medical Center pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Harbor–UCLA Medical Center pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Hôpital Antoine-Béclère pays non établi dans la noticeEntreprise
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Heart Institute of the Cascades pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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University Hospital pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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