Koji Nishikawa

単心室症患児の開心術後にフェイススケールを用いて心臓リハビリテーションを試みた1症例

Ayumi Ishii, Koji Nishikawa, Takayuki Ise, Muneyuki Kadota et autres

患児は8歳女児．出生時に単心室症・心房中隔欠損症・肺動脈閉鎖症と診断されBlalock-Taussig shunt手術(B-T シャント術)を施行した．2014年，呼吸困難感とチアノーゼの増強，酸素飽和度の低下があり，精査の結果再手術が必要と判断され再度B-Tシャント術を施行．術後，離床が困難であり心臓リハビリテーション(心リハ)を開始した．小児症例であり運動強度の決定に使用されるBorgスケールでの自覚症状の表出が困難であったことから，独自のフェイススケールを作成し過負荷を避ける工夫を行った．また，心リハの際には母児同伴で行うことで患児の不安感を取り除き，同時に母親に対して日常生活における注意事項の指導を実施した．バイタルサインの変動に注意しながら最終的に段差昇降まで行い，退院後就学することができた．今回，開心術後患児に対する心リハを円滑に施行し得た症例を経験した．