Etsuyo Tamura

Phonatory Functions in Healthy Elderly Persons

Etsuyo Tamura, Chizumi Yamada, Masahiro Iida, Kenji Okami

健診受診者で音声に対する明らかな症状を訴えていない健常な中高年齢者の音声機能を測定, 加齢による変化を検討し, 音声治療への対応について言及した. 対象は, 2016年9月～2018年9月までの抗加齢ドック受診者302名で, 3つの年代群に分けて検討した. 発声機能検査装置を用いて, 5種類の発声 (楽な声, 最も強い声・最も弱い声, 最も高い声・最も低い声) における基本周波数, 音圧, 呼気流率および最長発声持続時間を測定した. さらに, 基本周波数, 音圧, 呼気流率について, それぞれ2者の関連を検討し, 発声調節の変化についても考察した. 加齢と共に, 声域は狭くなり, 基本周波数では, 男性では, 楽な声や最も低い声で上昇し, 最も高い声では低下していたが, 女性では全体的に低下していた. また, 呼気流率では, 男性では加齢とともに4種類の声で増加していたが, 女性では年代ごとの有意差は見られなかった. 各パラメータ相互の関連から最も強い声は, 呼気流率との関連が男女共通して認められたが, 最も弱い声では, 性や年齢により基本周波数や呼気流率と音圧の関連が異なっていた.

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Newly Designed Audio-Visual Environment for Laryngeal Examination with Real-Time Voice and Acoustic Analysis Displayed on Multiple Monitors under Various Platforms

Shigeru Kano, Koichi Tsunoda, Etsuyo Tamura, Hirotoki Kawasaki et autres

喉頭画像・音声・声の基本周波数・音響解析結果等を時間軸を一致させて記録保存し結果を二次利用することが，誰でも簡単に行えるようになった。検査をする側の技術的な問題は解決されたため，次に，検査の説明を受ける側（被検者，家族，医療関係者，医師等）の環境整備が必要と考えられた。喉頭動画像および解析結果（声の基本周波数，音響解析結果等）を，各個人が自由に同時にリアルタイムに見られるようにしておく必要がある。今回われわれは，インターネット関連技術のWebRTCとH.264等を用いることにより，一般的に使用されているWi-Fiを用いて，iOS, Androidいずれの携帯端末が混在している環境でもリアルタイムに動画像が共有できることを確認した。

Nigéria, jp (code pays fourni par la source)

A Study of Fat Tissue Used in Vocal Fold Injection Augmentation

Etsuyo Tamura, Seiji Niimi, Shigeru Kanou, Yoshiro Wada et autres

Injection Laryngoplasty for Unilateral Vocal Fold Paralysis

Etsuyo Tamura, Hiroyuki Fukuda, Seiji Niimi, Ryoko Kobayashi et autres

片側声帯麻痺の原因は，頸胸部の疾患によるものが多く，挿管によるものも含めると術後性の麻痺が約50%程度といわれており，今後も増加する可能性が推察される．したがって，麻痺の発症に伴う音声障害に対する治療は，保存的な治療を含めて音声外科的治療の大きな役割といえる．本稿では声帯内注入療法の一つである声帯内自家脂肪注入術の術後音声改善度に影響する因子および音声治療から音声改善手術への移行時期について検討した．結果，60歳未満の症例に比較して，60歳以上の比較的高齢な例では，注入前の最長発声持続時間が短縮している例が多く，術後の音声改善度に影響していた．また，音声治療のみでは音声改善治療が完遂できず外科的な治療を要した例でも，年齢による影響が認められた．すなわち，声帯内自家脂肪注入術は，皮膚切開が不要で，合併症が少ないので，比較的高齢で，QOLの低下している例に対しては，待機期間をおかず，初期治療として早期に行ってよいのではないかと考えられた．

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Fat Injection for Voice Improvement in Atrophic Vocal Folds

Etsuyo Tamura

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Two Cases of Voice Changes in Pregnancy

Etsuyo Tamura, Seiji Niimi, Yoshihiro Wada, Masahiro Iida

妊娠による音声の変化は妊娠性喉頭障害として，分娩後に軽快するのが特徴であるといわれている。今回われわれは，妊娠に伴って話声位が著しく低下し，分娩後も改善しなかった2症例を経験した。症例1 : 33歳。妊娠3カ月ごろより声が低くなったとして受診した。初診時，話声位は127 Hz，声域は118～511 Hzで，明らかな器質的病変は認められなかった。男性ホルモンの検査で，テストステロンは正常範囲であったが，アンドロステロンは正常の約2倍の値を示した。1年後には月経が再開し，話声位は152 Hz，声域は141～555 Hzに変化した。また，アンドロステロンの値も減少し，正常範囲に近い値となった。その後，再度，妊娠・出産をしたが，話声位に変化はなかった。症例2 : 35歳。妊娠6カ月ごろより声が低くなったとして受診した。初診時，話声位は133 Hz，声域は82～606 Hzであった。いずれの症例も，積極的な治療の希望はなく，経過観察中である。声域は，2症例とも30半音程度あり，正常範囲であったが，話声位が低下し声域下限よりに偏移し，発声時に声区変換付近の不安定さがあるなど，ホルモン音声障害による男性化音声と似た症状と考えられた。

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Autologous fat augmentation of the vocal fold with basic fibroblast growth factor: Computed tomographic assessment of fat tissue survival after augmentation

Etsuyo Tamura, Yasuhiko Tabata, Chizumi Yamada, Shinya Okada et autres

CONCLUSION: The volume of fat tissue loss after vocal fold augmentation can be decreased when augmentation is performed with addition of basic fibroblast growth factor (b-FGF). OBJECTIVES: The effectiveness of augmentation is easily decreased due to absorption. Canine experiments have confirmed that …

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Findings on Laryngeal Imaging in Cases of Laryngeal Paralysis

Etsuyo Tamura, Hiroyuki Fukuda, Chizumi Yamada, Seiji Niimi et autres

We investigated whether laryngeal images can be used to determine the pathological condition and effects of treatment in daily observations.Fifty-four patients underwent intracordal fat injection with autologous fat between December 2003 and December 2012 at the Tokyo Hospital of Tokai University. The …

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Autologous fat augmentation of the vocal folds.

Shinya Okada, Etsuyo Tamura, Masahiro Iida

Autologous fat augmentation of the vocal folds has become widely adopted as a means of vocal rehabilitation in patients with deficient glottal closure. In general, the injection method using autologous tissues has no problems regarding safety issues such as infection of unknown …

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Practicality of the Japan Society of Logopedics and Phoniatrics Version of VHI and V-RQOL as Assessed by Questionnaire

Nobuhiko Oridate, Osamu Shiromoto, Yukiko Ikui, Aki Taguchi et autres

【目的】日本音声言語医学会推奨版VHIおよびV-RQOLを用いて声に関する問題をもつ患者の状態を評価することの有用性を検証すること．【方法】音声情報委員会委員が所属する全国8施設の音声障害患者173名からなる音声障害群と健常者105名からなる健常群の両群に日本音声言語医学会推奨版VHIおよびV-RQOLとそれぞれの質問紙記入に関してのアンケート調査を前向き観察研究として実施した．【結果】アンケート調査の結果，両群ともにVHI，V-RQOLの内容の適切性およびわかりやすさについてはおおむね良好な反応であった．ただし，VHIの質問項目数についてはやや多すぎるという回答が認められた．【結語】日本音声言語医学会推奨版VHIならびにV-RQOLは声に関する問題をもつ患者を対象としたアンケート調査結果から，その自覚的評価における有用性が示された．

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Reliability and Validity of the Japan Society of Logopedics and Phoniatrics Version of VHI and VHI-10

Osamu Shiromoto, Nobuhiko Oridate, Yukiko Ikui, Aki Taguchi et autres

【目的】日本音声言語医学会推奨版Voice Handicap Index（VHI）とその短縮版VHI-10の信頼性と妥当性を検証した．【方法】調査対象者は，音声情報委員会委員が所属する全国8施設の協力を得て，音声障害患者173名（音声障害群）と健常成人105名（健常群）の合計278名とし，全員にVHIを実施した．【結果】①内部一貫性を示すCronbachのα係数は，VHIで0.98，VHI-10で0.93であった．②VHIを構成する各項目別の評価点と総評価点の平均は，音声障害群は健常群よりも有意に高かった．③VHI-10の総評価点の平均も同様に音声障害群は健常群よりも有意に高かった．【結論】①日本音声言語医学会推奨版VHIと短縮版VHI-10に十分な信頼性が示された．②VHI項目別評価点と総評価点の平均に音声障害群と健常群の間で有意差が認められ，音声障害の検出に役立つことが示唆された．③VHI-10総評価点の平均にも音声障害群と健常群の間に有意差が認められ，音声障害の検出に役立つことが示唆された．

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Reliability and Validity of the Japan Society of Logopedics and Phoniatrics Version of V-RQOL

Aki Taguchi, Nobuhiko Oridate, Osamu Shiromoto, Yukiko Ikui et autres

日本音声言語医学会音声情報委員会で新たに改訳した推奨版Voice-Related Quality of Life（V-RQOL）の信頼性と妥当性を検証した．対象は音声情報委員会委員が所属する全国8施設の音声障害患者173名と健常成人105名とし，推奨版V-RQOLを実施した．V-RQOLのCronbachα係数は0.942であった．V-RQOL日本語推奨版について信頼性と妥当性を検証したが，どちらも内的一貫性は高く，信頼性は高いと考えられた．また，音声障害の有無によってV-RQOL総得点で有意な差を認めた．GスコアとV-RQOLに相関があった．MPTにおいて10秒以下と11秒以上では有意な差を認めた．これらのことからV-RQOL日本語推奨版は音声障害の程度を反映すると考えられた．

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