Taichi Miki

Histological Change of Coronary Artery Bypass Graft in a Maintenance Hemodialysis Patient

Tetsuya Kaneko, Masaru Horio, Toshihiro Sugiura, Fumio Yano et autres

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Book Reviews

Paola Jubert, Jaume Almirall, A. Casanovas, Manuel Garcia et autres

Progressive Heart Failure on Long after Mitral Valve Replacement for Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy.

S Noji, Nobuo Kitamura, Akimitsu Yamaguchi, Taichi Miki et autres

症例は37歳女性. 初回手術時 (14年前), 僧帽弁閉鎖不全を合併した特発性肥厚性大動脈弁下狭窄症 (IHSS) と診断され, 生体弁による僧帽弁置換術が施行され, 術後経過は良好であった. 術後10年目より徐々に三尖弁閉鎖不全 (TR) に伴う右心不全が出現した. さらに術後14年目には, 心室中隔肥厚による両心室腔の狭小化とTRが原因となり両心不全に陥ったため再手術 (僧帽弁および三尖弁置換術) を施行した. 手術所見では心臓全体は極度に変形し, 両心室腔は狭小化していた. 術後右心不全の遷延から多臓器不全を併発し, 術後47日目に失った. 剖検所見では心室中隔の著明な肥厚(24mm) を認めた. 本症例では術後10年以降から心室中隔肥厚が再度進行しており, HOCMに対する僧帽弁置換術をはじめとする種々の術式の適応を今一度考え直させる興味深い症例と考えられた.

[Autotransplantation as optimal technique for recurrent malignant myxoma of left ventricle].

N Kitamura, A Yamaguchi, Taichi Miki, S Noji et autres

Application of autotransplantation for left ventricular recurrent malignant tumor which was considered to be originating from the posterior leaflet of mitral valve was presented. A patient was 29 year-old-female and underwent the resection of tumor. The tumor was resected en bloc with …

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[Augmentation of left ventricular slow filling in hypertrophic cardiomyopathy].

Ryuichi Emoto, Y Yokota, Taichi Miki, Seiichiro Usuki et autres

To investigate the significance of augmentation of left ventricular slow filling, trans-mitral flow (TMF) was echocardiographically observed through pulsed Doppler method in 116 patients with hypertrophic cardiomyopathy (HCM), 74 with dilated cardiomyopathy (DCM), 27 with mitral regurgitation (MR), 86 with old myocardial …

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New Retrograde Coronary Sinus Perfusion Catheter without Requiring Right Atriotomy.

Akimitsu Yamaguchi, Nobuo Kitamura, Masayuki Kawashima, S Noji et autres

大動脈弁疾患の開心術時における心筋保護法は, 左右冠動脈口より選択的に行われるのが一般的であるが, 心筋保護液注入の間は外科的操作を一時中断せざるをえない. また最近その有用性の報告が散見される冠状静脈洞よりの逆行性冠灌流法 retrograde coronary sinus perfusion (RCSP) は外科的操作を中断することはないが, 従来の方法では右房切開を必要とし, 右房-下大静脈1本脱血 (以下1本脱血) で行いうる開心術でもわざわざ上・下大静脈よりの2本脱血を必要とする. 今回われわれはスタイレット付きRCSP用カテーテルを使用し, 1本脱血により Cabrol 手術を施行し良好な結果を得たので報告する.

A Case of Recurred Left Ventricular Myxoma.

Takashi Adachi, Nobuo Kitamura, Masaki Otaki, Taichi Miki et autres

左室内に発生する粘液腫はきわめて珍しく,しかもその再発例は調べた限り本邦では報告をみない.われわれは左室内粘液腫摘出術後同部位に再発,初回手術後約2年半で再手術を行った症例を経験した.症例は28歳,女性.25歳時に左室内粘液腫と診断され腫瘍摘出術および僧帽弁置換術を当科で行った.術後経過は良好であったが,術後約2年半時に外来で人工弁clickの欠落に気づき心エコー検査を施行したところ,左室内に腫瘤を認めた.経時的に増大傾向を示したため再入院となった.心エコーおよび肺動脈造影検査で左室内可動性腫瘤を認あ粘液腫再発と考え,再手術を施行した.術中所見では左室後壁心筋に浸潤する形を呈していたが,迅速病理診では粘液腫が疑われた.すべて摘出することは不可能であった.病理組織学的には良性であると診断されたが,発育形態からみれば臨床的に悪性であると診断した.

[Observations of dilated cardiomyopathy with marked clinical improvement].

Hiroaki Kurozumi, Y Yokota, Hideki Nomura, Taichi Miki et autres

Although the prognosis of dilated cardiomyopathy (DCM) is poor, some patients occasionally follow favorable clinical courses and have significant improvement in cardiac function. To elucidate the mechanism of such improvement, we compared the clinical and pathological findings of 54 cases with DCM, …

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