Hisashi Sakano

[A Case of Mixed Neuroendocrine-Non-Neuroendocrine Neoplasm( MiNEN) in the Pancreatic Body Associated with Primary Renal Lymphoma].

Yukari Hamanaga, Satoshi Matsukuma, Yuichi Obata, Tomoki Akashi et autres

A man in his 70s was incidentally found to have a pancreatic body tumor on an abdominal ultrasound. Tumor markers, including CEA, CA19-9, DUPAN-2, and SPan-1 were not elevated. Contrast-enhanced CT revealed a well-defined, hypovascular tumor measuring 25×20 mm diameter without dilatation …

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Postoperative supplementation with high-titer pancreatic enzymes and zinc acetate dihydrate could reduce the risk of liver fat deposition, especially in patients with severe remnant pancreatic atrophy after pancreaticoduodenectomy: a retrospective study

Satoshi Matsukuma, Naoki Kinjo, Atomu Suzuki, Yusuke Nishio et autres

BACKGROUND: Pancreatic exocrine insufficiency due to pancreatic atrophy is considered a major factor in the occurrence of liver fat deposition after pancreaticoduodenectomy (PD). This study aimed to investigate whether liver fat deposition was less frequent in patients who received combination therapy with …

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[Resection of Oligometastasis Liver Metastases from Breast Cancer-Two-Case Report].

Yusuke Nishio, Satoshi Matsukuma, Shigeru Yamamoto, Masaki Iwado et autres

Resection of liver metastases from breast cancer is not widely accepted because the survival benefit of surgery has not been demonstrated. We report the cases of 2 patients who underwent resection of liver metastases from breast cancer. Case 1: This was a …

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Lobectomy for Lung Cancer With Partial Anomalous Pulmonary Venous Connection in a Different Lobe: A Case Report

Sota Yoshimine, Naohiro Yamamoto, Hisashi Sakano, Yuji Fujita et autres

A 78-year-old man was diagnosed with right middle lobe lung cancer, complicated by partial anomalous pulmonary venous connection (PAPVC) in the right upper lobe pulmonary vein. After right middle lobe resection, there was concern about the risk of right heart failure (RHF) …

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Jejunal Gastrointestinal Stromal Tumor（GIST）：A Report of Four Cases

Takashi Nakamura, Hisashi Sakano, Junichi Kudo, Masaharu Matsumoto et autres

2006年８月から2018年10月までに当院で経験した４例の空腸Gastrointestinal Stromal Tumor（GIST）はすべて女性で，75歳以上が３例，60歳代が１例であった．３例は術前臨床症状がなく，１例は貧血を主訴とした．術前造影Computed Tomography（CT）を行った後に手術を施行した．手術病理標本の免疫組織化学染色上，全例KIT陽性でありGISTと診断した．Fletcher分類で，低リスク３例，中間リスク１例であったため，全例に術後補助療法を行わなかった．３例は生存中で，１例は他病死した．

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Long-term prognosis of video-assisted limited surgery for early lung cancer☆

Kazuro Sugi, Seiki Kobayashi, Manabu Sudou, Hisashi Sakano et autres

OBJECTIVE: The present intervention study was conducted to prospectively evaluate the long-term prognosis for video-assisted limited surgery, such as wedge resection and segmentectomy, for clinically early lung cancers depending on findings in high-resolution computed tomography (HRCT). SUBJECTS AND METHODS: Patients were enrolled …

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[Video-assisted thoracic surgery (VATS) for clinical stage I lung cancer in consideration of the diameters and characteristcs of each tumor and the technical limitations of VATS].

Kazuro Sugi, Shizuka Kobayashi, Manabu Sudou, Hisashi Sakano et autres

UNLABELLED: We planned an intervention study to investigate the late outcome of limited surgery for cStage IA lung cancer by several video-assisted thoracic surgery (VATS) procedures. METHODS: VATS partial resection was done for non-solid tumors less than 1.5 cm in maximum diameter …

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A CASE OF INFLAMMATORY ILIAC ARTERY ANEURYSM WITH DESTRUCTION OF THE LUMBAR VERTEBRAE

Tomoe Kato, Takaharu YAGI, Kazunori Oka, Takahisa Matsuoka et autres

症例は66歳，男性．椎間板ヘルニアの既往があり，2004年1月頃から腰痛出現のため近医の整形外科受診．椎間板ヘルニア再発の診断で加療中であった．同年5月17日から入院加療したが症状増悪し，当科紹介となった．CT，MRIで孤立性左腸骨動脈瘤を認め，腰椎破壊を伴っていた．手術はY型人工血管による置換術を行った．細菌検査は陰性で，病理組織検査では炎症性動脈瘤の所見であった．術後腰痛の軽減とCT上腰椎破壊部の修復がみられた．腰椎破壊を伴う，炎症性孤立性腸骨動脈瘤の報告はなく，稀と考えられ報告した．

Utility of Laparoscopically Assisted Surgery of Perforated Gastro-Duodenal Ulcers: A Comparison between the Laparoscopically Assisted Surgery and a Conventional Laparotomy.

Takaharu YAGI, Tomoe Katoh, Masataro Hayashi, Ken Hirata et autres

近年，上部消化管穿孔症例（胃潰瘍穿孔，十二指腸潰瘍穿孔）に対する穿孔部閉鎖術として開腹術に比し低侵襲な腹腔鏡下手術が導入されてきている．しかし，腹腔鏡下手術は初心者には手技が困難であり手術時間が延長する．腹腔鏡補助下手術における低侵襲度と手術困難度は明らかでないので従来の開腹手術と比較検討した．腹腔鏡補助下手術（12例）では穿孔部直上に約５cmの小開腹下に，開腹手術（13例）では上腹部正中切開下に穿孔部を直接閉鎖し，有茎大網で被覆した．両群間で背景因子に差はなかった．腹腔鏡補助下群で入院期間，経口摂取までの期間は有意に短縮し，術後７日目のWBC，CRPは有意に低値であった．出血量，手術時間には有意差がなく，術後合併症，再発は両群共になかった．従って腹腔鏡補助下手術は開腹手術と比較して手術困難度は増大せず，低侵襲な術式であると考えられた．

Successful treatment of intracardiac progression and metachronous multiple brain metastases from primary lung cancer

Kazuhiro Ueda, Yoshikazu Kaneda, Hisashi Sakano, Toshiki Tanaka et autres

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A CASE OF PULMONARY MALIGNANT MELANOMAS WITHOUT ANY LESIONS IN OTHER ORGANS

Hisashi Sakano, Tomoe Katoh, Kazunori Oka, Masakazu Harada et autres

51歳,男性.喫煙40本/日×30年. 2004年2月の検診で胸部X線写真上,異常を指摘され, 5月に当院を受診.胸部CT上左肺S9に2.8cm,右肺S9に1.5cmの結節影を認め,増大傾向にあった.気管支鏡検査では可視範囲に異常を認めなかった. 7月,右の腫瘍に対するCT下生検により肉腫が疑われた.肺多発であり,転移性肺腫瘍が疑われたが,諸検査で肺以外の病巣は同定されなかった.原発性肺肉腫を疑い,診断・治療目的に手術を行った. 8月に右肺部分切除, 9月に左肺底区区域切除を施行し,病理検査で悪性黒色腫と診断された.術後に皮膚科,眼科,耳鼻咽喉科で検索,および上下部消化管検査を行ったが原発巣は発見されなかった.術後経過は良好で,術後抗癌剤治療が行われた.術後22カ月無再発生存中である.肺のみに病変が認められた悪性黒色腫を経験した.肺原発あるいは原発不明悪性黒色腫が考えられたが,完全切除により良好な予後が得られた.

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A CASE OF GIANT ABDOMINAL AORTIC ANEURYSM WITH CROSSED-FUSED ECTOPIA OF THE KIDNEY

Masakazu Harada, Kazunori Oka, Yoshitaka Ikeda, Hisashi Sakano et autres

症例は58歳,男性.左鼠径ヘルニアの診断で他科より紹介となる.この際,腹部拍動性腫瘤を指摘され, CTにて腹部大動脈瘤(最大径98mm)および右総腸骨動脈瘤を認め手術目的で当科入院となった. CTでは右腎はなく,当初は右腎萎縮による代償性左腎肥大と診断された.しかし3D-CTでも右腎動脈は描出されず,またDIPでは左側に腎孟を上下に認め,下位腎孟からの尿管は対側に交叉していたため,交叉性異所性融合腎と診断された.手術所見として右腎動脈は下腸間膜動脈直上の大動脈前面より認められたが,その他の奇形腎動脈は認められなかった.また右尿管は総腸骨動脈前面を交叉していた.このため下腸間膜動脈下にて大動脈を遮断し,人工血管置換術を行った.術後,血尿はなく血液生化学検査でも特に異常を認めなかった.また造影CTでも明らかな腎梗塞は認められず,術後15日目に軽快退院した.

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