Maladie Pulmonaire Kystique Diffuse Découverte Fortuitement chez un Non-Fumeur lors du Bilan d'une Suspicion d'Embolie Pulmonaire : A Propos d'un Cas au Gabon

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Les maladies pulmonaires kystiques diffuses sont des affections rares dont le diagnostic est difficile, particulièrement en milieu à ressources limitées. Nous rapportons le cas d’un homme de 46 ans, non-fumeur, présentant une asthénie et un amaigrissement après un syndrome pseudo-grippal. Le bilan biologique objectivait un discret syndrome inflammatoire avec une protéine C-réactive à 9,2 mg/L, associé à une élévation marquée des D-dimères à 4758,33 ng/mL FEU (fibrinogen equivalent units). L’électrocardiogramme montrait une tachycardie sinusale régulière sans signe de surcharge cardiaque droite. Le patient n’a pas consenti à la poursuite du bilan diagnostique, notamment la bronchoscopie avec biopsie à visée histopathologique ainsi que les explorations fonctionnelles respiratoires, en raison de l’appréhension suscitée par ces examens. Une prise en charge symptomatique associée à une surveillance clinique étroite a été instaurée, avant l’orientation du patient vers un suivi spécialisé de pneumologie. Cette observation souligne l’intérêt de la tomodensitométrie thoracique et de l’approche clinico-radiologique dans l’orientation diagnostique.