Preditores de complicações em hérnias da parede abdominal: identificação de fatores associados ao encarceramento e estrangulamento

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As hérnias da parede abdominal constituem afecções cirúrgicas frequentes e apresentam evolução clínica variável, desde defeitos assintomáticos até quadros agudos de encarceramento, obstrução e estrangulamento visceral. A identificação precoce dos pacientes com maior probabilidade de complicação é fundamental para definir prioridades de correção eletiva, orientar a vigilância clínica e reduzir a morbimortalidade associada às operações de emergência. O presente estudo teve como objetivo analisar as evidências científicas acerca dos fatores clínicos, anatômicos, laboratoriais, radiológicos e sociais associados ao encarceramento e ao estrangulamento das hérnias da parede abdominal. Trata-se de uma revisão de literatura, de abordagem qualitativa, realizada por meio da análise de publicações disponíveis nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde, incluindo estudos publicados entre 2013 e 2026. Os resultados demonstraram que idade avançada, sexo feminino, obesidade, tabagismo, diabetes, maior carga de comorbidades, hérnia femoral, sintomas progressivos, irredução, obstrução intestinal e atraso na apresentação estão associados a maior risco de evolução desfavorável. Nas hérnias ventrais, defeitos intermediários, colo estreito, maior relação entre o saco herniário e o colo, ascite e determinados padrões tomográficos também foram relacionados à necessidade de operação urgente. Conclui-se que nenhum preditor isolado apresenta precisão suficiente para orientar todas as decisões, sendo necessária uma avaliação integrada entre características do paciente, anatomia da hérnia, manifestações clínicas e achados de imagem para individualizar o momento do tratamento.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.