Trajetórias de peso e função renal na infância

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RESUMO Introdução: O perfil de crescimento pós-natal tem impacto no risco de obesidade tardia e de doenças cardiovasculares e renais. O objetivo do presente estudo foi avaliar a associação entre diferentes trajetórias de ganho de peso durante a infância precoce e tardia e a função renal em crianças pré-púberes. Métodos: Estudo longitudinal com 1.004 crianças com idades entre 7 e 9 anos, divididas em 4 grupos de trajetórias de ganho de peso desde o nascimento até os 6 anos (I: eutrófico/referência; II: ganho de peso acelerado persistente de início precoce; III: ganho de peso acelerado de início na infância; e IV: ganho de peso transitório precoce). A taxa de filtração glomerular (TFG) foi estimada por várias fórmulas, utilizando creatinina sérica (Cr) e/ou cistatina C (CisC), bem como pelo clearance de creatinina em 24 horas (CrCl). Resultados: Indivíduos na trajetória I apresentaram os valores mais baixos de Cr e CisC e os valores mais elevados de TFG estimada, enquanto a trajetória II incluiu aqueles com a TFG mais baixa, estimada pelas fórmulas de Filler e Le Bricon. Os indivíduos da trajetória I apresentaram os valores absolutos mais baixos de CrCl, enquanto os da trajetória II apresentaram os valores mais elevados. Nos modelos de regressão linear multivariada, ajustados para idade, sexo, classe de peso ao nascimento, pressão arterial e índice de massa corporal atual, a trajetória III esteve associada a uma TFG estimada 2,68 a 3,75 mL/min/1,73 m2 menor que a da trajetória I nos dois modelos baseados na CisC. Conclusões: As crianças com ganho de peso persistente de início precoce ou com ganho de peso acelerado de início na infância apresentaram uma TFG estimada significativamente mais baixa, o que corrobora a influência dos padrões de crescimento infantis na função renal posterior.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.