SCHWANNOMA GÁSTRICO. A PROPÓSITO DE UN CASO

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Introducción: Los schwannomas son un tipo de tumor mesenquimal originado en los plexos nerviosos, cuya localización más frecuente es el sistema nervioso periférico aunque también pueden aparecer a nivel gastrointestinal. El schwannoma gástrico es infrecuente y representa el 0,2% de todos los tumores gástricos. Son generalmente benignos, de crecimiento lento y asintomáticos. La orientación diagnóstica se establece mediante pruebas de imagen y endoscópicas, sin embargo, el diagnóstico definitivo es histopatológico. La resección quirúrgica con márgenes libres es el tratamiento de elección. Dada la baja tasa de malignización, la cirugía suele ser curativa sin precisar tratamientos adyuvantes.Caso clínico: Paciente masculino de 85 años intervenido de urgencia por colecistitis aguda y que intraoperatoriamente se objetiva una tumoración en antro gástrico de 3 cm aproximadamente. Tras realización de pruebas complementarias se establece la sospecha diagnóstica de GIST, por lo que se interviene de forma programada realizando resección en cuña, siendo finalmente diagnosticado de schwannoma gástrico tras el estudio histopatológico e inmunohistoquímico. Resultado: El paciente tuvo una buena evolución postoperatoria siendo alta hospitalaria al 6º día sin complicaciones y actualmente se encuentra en seguimiento ambulatorio en consulta. Discusión: Es importante diferenciar el schwannoma gástrico de otros tumores gástricos submucosos ya que el tratamiento y el pronóstico podría variar. Para establecer un diagnóstico preciso previo a una intervención, es necesaria la valoración multidisciplinar entre gastroenterólogos, radiólogos y cirujanos para su adecuada identificación y tratamiento.

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