Petit fruit, grand danger : le recours à la prophylaxie post-exposition pour faire face à une éclosion d’hépatite A liée à des baies surgelées importées au Canada

Résumé fourni par la source

Contexte : En avril 2016, l'Agence de la santé publique du Canada a reçu des signalements concernant trois cas d'hépatite A acquis localement dans une province, qui ont déclaré avoir consommé des baies surgelées vendues par une même chaîne de magasins.Par la suite, des cas d'hépatite A liés à la consommation de baies surgelées ont été signalés dans d'autres provinces, et l'apparition de la maladie chez tous les cas s'est produite sur une période de huit semaines.Objectif : Mener une enquête nationale sur l'éclosion, en collaboration avec les partenaires provinciaux et fédéraux, afin d'identifier la source et de définir les mesures de santé publique appropriées.Méthodes : Les données épidémiologiques ont été recueillies au moyen d'entretiens avec les personnes concernées, et les relevés des achats ont été obtenus auprès du détaillant.Le génotypage du virus de l'hépatite A (VHA) et l'analyse de l'empreinte génétique de l'acide ribonucléique (ARN) ont permis de recenser les cas liés à l'éclosion.L'enquête en matière de salubrité alimentaire a porté sur la traçabilité en amont et en aval, ainsi que sur l'analyse du produit suspect.Résultat : Sur les 25 cas confirmés, 21 ont fait l'objet d'un génotypage, qui a révélé une éclosion à souches multiples : seize de ces cas appartenaient au génotype 1B et présentaient des empreintes d'ARN identiques; cinq cas appartenaient au génotype 1A et présentaient des empreintes d'ARN quasi identiques.Des données épidémiologiques ont mis en cause un mélange de baies surgelées (produit A).Le virus de l'hépatite A a été détecté dans un échantillon provenant d'un emballage fermé destiné à la vente au détail, dans un échantillon prélevé au domicile d'un cas et dans un échantillon de mûres utilisées dans la fabrication du produit.Le produit A a fait l'objet d'un rappel, et une prophylaxie post-exposition a été proposée.Plus de 11 000 personnes ont été vaccinées par le détaillant et les autorités de santé publique.En septembre 2016, un nouvel agrégat de cas d'hépatite A correspondant à la souche à l'origine de l'éclosion a été identifié; le cas index avait consommé un produit faisant l'objet d'un rappel.Conclusion : Une enquête épidémiologique rapide, les registres d'achats, les données probantes en matière de traçabilité, la coopération du détaillant et la collaboration entre les acteurs de la santé publique ont permis d'identifier rapidement le produit et de procéder à son rappel.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.