Evaluación de la actividad neonatal mediante Grupos Relacionados al Diagnóstico (GRD) en un hospital universitario

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Los Grupos Relacionados al Diagnóstico (GRD) clasifican los egresos hospitalarios según similitud clínica e isoconsumo de recursos. Objetivo: Conocer los resultados de los egresos neonatales en base al sistema GRD, a 18 años de la implementación en un hospital universitario. Sujetos y Método: Estudio descriptivo y retrospectivo de 4.959 egresos del periodo neonatal (PN), subdivididos en precoz (PNP) y tardío (PNT), siendo agrupados en Categoría Diagnóstica Mayor (CDM) y GRD específicos. Se realizó un análisis estratificado de los egresos, separando los outliers superiores (2,83% en PNP y un 7,4% en PNT) para asegurar la consistencia del análisis. Nuestro país usa GRDIR v3.0, CIE10 para los diagnósticos y CIE9MC para los procedimientos. Resultados: El 89% correspondió al PNP y el 11% al PNT, con menor producción en los últimos años. Los egresos del PNP pertenecen al Grupo CDM 15, y sus GRD consideran principalmente el peso al nacer. En contraste, los del PNT se agrupan en 16 CDM diferentes, siendo los GRD respiratorios los más frecuentes. La fototerapia fue el procedimiento más realizado en ambos periodos. El PNP mostró mayor estancia media, mortalidad y severidad global que los PNT. El hospital muestra eficiencia clínica en ambos grupos. Conclusiones: GRD permite precisar la casuística institucional, que explica el comportamiento clínico de sus usuarios, pero también constituye una herramienta de gestión sustentada en el control de recursos, cuyo pilar principal es funcionar como un mecanismo de pago prospectivo. En conjunto favorecen la asignación de recursos y fortalecen la toma de decisiones estratégicas frente a los desafíos de la eficiencia hospitalaria.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.