ENFERMEDAD DEL LEGIONARIO ASOCIADA A INUNDACIÓN AMBIENTAL: REPORTE DE UN CASO

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La legionelosis es una infección causada por bacterias del género Legionella, transmitida por inhalación de aerosoles de agua contaminada, cuya incidencia puede aumentar tras catástrofes ambientales que favorecen la contaminación de sistemas hídricos. Se presenta el caso de un varón de 72 años con antecedentes de hipertensión arterial, cardiopatía isquémica y ex tabaquismo, que consultó por un cuadro de 72 horas de astenia, disnea, diarrea y fiebre en el contexto posterior a una inundación ambiental. Al ingreso presentó hipotensión, fiebre, desaturación y rales crepitantes en hemitórax derecho. Los estudios de laboratorio mostraron hiponatremia (Na 126 mmol/L), elevación marcada de proteína C reactiva (443 mg/L) e injuria renal aguda, mientras que la radiografía de tórax evidenció consolidación derecha. Evolucionó con insuficiencia respiratoria hipoxémica grave que requirió intubación orotraqueal, ventilación mecánica protectiva y cuatro ciclos de decúbito prono. El antígeno urinario para Legionella pneumophila serogrupo 1 resultó positivo. Recibió tratamiento con claritromicina, levofloxacina e hidrocortisona, con respuesta clínica inicial favorable, aunque con destete ventilatorio prolongado y desenlace final fatal. Los convivientes permanecieron asintomáticos y con estudios negativos. Dado que la infección por Legionella puede causar neumonía grave y el antígeno urinario presenta limitaciones en la detección, la sospecha clínica precoz ante eventos climáticos extremos es fundamental para evitar el subdiagnóstico.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.