CARACTERIZACIÓN DE LOS PACIENTES CRÍTICOS EN SEGUIMIENTO POR GLASGOW ≤7

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Introducción: La vigilancia de pacientes con puntuación ≤7 en la Escala de Coma de Glasgow permite identificar cuadros neurológicos graves con potencial evolución a muerte encefálica y eventual donación de órganos. Objetivo: Caracterizar las variables clínicas, las intervenciones, los desenlaces y el recorrido dentro del proceso de procuración de pacientes con Glasgow ≤7 internados en una Unidad de Terapia Intensiva. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo realizado en un hospital público argentino. Se incluyeron pacientes de 16 años o más con Glasgow ≤7 durante 2024. Se analizaron variables demográficas, clínicas, neuroquirúrgicas y relacionadas con la procuración. De manera exploratoria, se compararon los pacientes con Glasgow 3-4 y Glasgow 5-7. Resultados: Se incluyeron 75 pacientes; la edad media fue de 50,69 años y el 62,7% era de sexo masculino. El 96,0% requirió asistencia ventilatoria mecánica, 78,4% recibió drogas vasoactivas y 93,3% fue notificado al equipo de procuración. El 49,3% falleció por paro cardiorrespiratorio, el 45,3% finalizó el seguimiento por mejoría del nivel de conciencia y el 2,7% evolucionó a muerte encefálica. Dos pacientes (2,7%) se convirtieron en donantes reales. Entre los pacientes c on Glasgow 3-4, el 46,9% presentó mejoría; no se observaron diferencias significativas en las intervenciones ni en los desenlaces respecto del grupo Glasgow 5-7. Conclusión: El Glasgow ≤7 resultó útil como criterio de vigilancia, pero insuficiente para establecer irreversibilidad neurológica o anticipar la evolución a muerte encefálica. La evaluación debe integrar variables clínicas, evolutivas y neuroimagenológicas.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.