ABORDAGEM TERAPÊUTICA E TRATAMENTO DO HIPOTIREOIDISMO FELINO

Résumé fourni par la source

INTRODUÇÃO: O hipotireoidismo felino, embora menos prevalente que o hipertireoidismo, representa um distúrbio endócrino clinicamente relevante, frequentemente subdiagnosticado na rotina clínica. A patologia pode manifestar-se de duas formas distintas: a congênita, associada a mutações genéticas e frequentemente diagnosticada precocemente, e a de início na fase adulta, de natureza espontânea, cujos sinais clínicos inespecíficos podem dificultar o reconhecimento precoce (Van Poucke et al., 2022; Cobucci et al., 2026). Enquanto a forma congênita caracteriza-se por nanismo desproporcional, a forma adulta apresenta-se com letargia, ganho de peso, alterações dermatológicas e, ocasionalmente, azotemia não explicada (Cobucci et al., 2026). Compreender as bases etiológicas e as nuances diagnósticas é fundamental para o manejo terapêutico adequado com levotiroxina sódica, visando a resolução dos sinais clínicos e a preservação da qualidade de vida do paciente (Peterson; Rishniw, 2023; Cox et al., 2025). METODOLOGIA: O presente artigo constitui uma revisão bibliográfica narrativa, com o intuito de sintetizar os conhecimentos atuais sobre a abordagem diagnóstica e terapêutica do hipotireoidismo em gatos. A base de dados utilizada compreendeu estudos científicos recentes, incluindo séries de casos e pesquisas prospectivas, focando nos descritores "Hypothyroidism", "Cats", "Feline", "T4", "TSH" e "Levothyroxine". Foram priorizados artigos publicados nos últimos cinco anos que elucidaram as características clínicas, patológicas e a resposta ao tratamento hormonal de reposição. Excluíram-se do escopo desta análise documentos que não possuíssem dados primários ou que tratassem exclusivamente de hipertireoidismo, exceto quando este apresentava correlação direta com o hipotireoidismo iatrogênico pós-tratamento. A seleção dos estudos seguiu critérios de rigor metodológico e relevância clínica, organizando as informações extraídas de forma lógica e descritiva para compor os resultados e a discussão deste trabalho. A partir disso, o acervo de dados foi submetido a uma análise qualitativo-descritiva. A sistematização dos resultados em categorias temáticas permitiu mapear as lacunas científicas existentes e sintetizar as abordagens clínicas atuais referentes ao tema. RESULTADOS E DISCUSSÃO: O espectro clínico do hipotireoidismo felino varia conforme a idade de início. Em gatos adultos, o quadro clínico é frequentemente vago, incluindo letargia, obesidade, seborreia e, por vezes, alterações na pelagem, como descoloração ou alopécia parcial (Cobucci et al., 2026). O diagnóstico bioquímico baseia-se na tríade: níveis baixos ou baixos-normais de T4 total, TSH elevado e sinais clínicos compatíveis (Van Poucke et al., 2022; Cobucci et al., 2026). A etiologia da forma congênita tem sido associada a variantes genéticas na peroxidase tireoidiana (TPO), resultando em disormonogênese (Van Poucke et al., 2022). Já no hipotireoidismo de início adulto, a patologia envolve desde tireoidite linfocítica até atrofia idiopática, com achados de imagem (scintigrafia ou ultrassonografia) que permitem diferenciar quadros de atrofia (ausência ou redução de captação) de hipotireoidismo bocioso (aumento de captação) (Cobucci et al., 2026). É imperativo destacar que o hipotireoidismo iatrogênico, decorrente do tratamento do hipertireoidismo — seja por tireoidectomia ou radioiodoterapia — representa uma parcela significativa dos casos, impactando a função renal e a sobrevivência do paciente (Peterson; Rishniw, 2023; Cox et al., 2025). O tratamento padrão ouro consiste na suplementação com levotiroxina sódica, com ajustes posológicos guiados pelo monitoramento sequencial dos níveis séricos de T4 e TSH (Cobucci et al., 2026). A resposta clínica é geralmente favorável, com melhora no nível de energia e resolução de sinais dermatológicos, embora o manejo da azotemia concorrente exija cautela, dado que a correção do estado hipotireoidiano influencia a taxa de filtração glomerular (Peterson; Rishniw, 2023; Cox et al., 2025).

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.