Performance du test de diagnostic rapide du paludisme Histidine Rich Protein 2 et délétion au niveau du gène pfhrp2 dans le district sanitaire de Nanoro, Burkina Faso

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Introduction : Le diagnostic du paludisme dans les formations sanitaires périphériques repose principalement sur les tests de diagnostic rapides (TDR). Toutefois, l’émergence de souches de Plasmodium falciparum présentant des délétions du gène pfhrp2, remet en cause la fiabilité de ces tests. Cette étude avait pour objectif d’évaluer la performance des TDRs utilisés dans les formations sanitaires périphériques du Burkina Faso et à estimer le taux des délétions pfhrp2 dans les cas où il y avait une discordance entre les résultats de la microscopie et ceux des TDRs.Méthodes : Une étude transversale a été menée à Nanoro entre Juillet et Novembre 2020, des enfants âgés de 6 à 59 mois ont été inclus. Un prélèvement sanguin a été réalisé chez chaque participant pour le diagnostic du paludisme par TDR et par microscopie. Les échantillons présentant des résultats discordants ont fait l’objet d’une détection des cas de délétions par PCR.Résultats : Au total 1 059 enfants ont été inclus. La sensibilité des TDR était de 77,06% avec une spécificité de 84,01% comparativement à la microscopie. Au total, 200 (49%) cas de discordance ont été observés. Parmi eux, 2,58% présentaient des délétions du gène pfhrp2.Conclusion : Cette étude montre un taux de discordance relativement élevé entre la microscopie et les TDR dont certains présentent des délétions au niveau du gène pfhrp2. Bien que la prévalence reste inférieure à 5%, seuil fixé par l’OMS pour recommander un changement de TDR, une surveillance continue à grande échelle est nécessaire pour suivre l’évolution de ces souches.