Einheitliche Präklinische Notfalldokumentation in Deutschland und Herstellung der Interoperabilität zum Datensatz Notaufnahme

Le résumé fourni par la source

Zusammenfassung Die einheitliche, standardisierte Dokumentation in der Notaufnahme wurde von der DIVI erstmalig als modularer Kerndatensatz entwickelt und im interoperablen Format definiert. In der präklinischen Notfallversorgung werden bis dato jedoch in Deutschland unterschiedliche Protokolle zur Dokumentation genutzt: Minimaler Notfalldatensatz (MIND) 4.0 und DIVI-Notfalleinsatzprotokoll 6.1. Ziel der vorliegenden Arbeit war eine Aktualisierung und Harmonisierung dieser Datensätze zu einem einheitlichen Kerndatensatz für die präklinische Notfalldokumentation und Herstellung der Interoperabilität mit dem Datensatz Notaufnahme. In einer nationalen Expertengruppe wurden die Datensätze mittels iterativem Konsentierungsprozess aktualisiert und harmonisiert. Nach Definition von Datentypen, Inhalt, Beziehungen und Hierarchie wurde der Kerndatensatz technisch in ein einheitliches XML-Datenschema (XSD) übersetzt. Darüber hinaus erfolgte ein Abgleich der Datenfelder mit den notfallmedizinisch relevanten Registern. Mit dem MIND und dem DIVI-Notfalleinsatzprotokoll in der Version 7.0 steht nun ein einheitlicher Kerndatensatz für die präklinische Notfalldokumentation zur Verfügung. Durch den Abgleich der Datenfelder mit den Registern wird ein direkter Transfer für die Sekundärdatennutzung ermöglicht. Die Harmonisierung von MIND und DIVI-Notfalleinsatzprotokoll zu einem einheitlichen Kerndatensatz stellt einen Meilenstein in der Digitalisierung der Notfallmedizin dar. Der Datensatz bildet eine robuste Grundlage für die strukturierte Informationserfassung, standardisierte Fallübergabe, Leistungsdokumentation, Qualitätssicherung sowie datenbasierte Forschung. Mit der geplanten Überführung in HL7 ® -FHIR ® entsteht eine zukunftsfähige, interoperable Datenbasis für eine nahtlose digitale Rettungskette.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.