Inibidores de SGLT2 na doença renal crônica em pacientes sem diabetes: evidências atuais e perspectivas terapêuticas

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A doença renal crônica constitui um importante problema de saúde pública, associado à progressiva perda da função renal, elevada morbimortalidade cardiovascular e necessidade de terapia renal substitutiva. Durante décadas, o tratamento de pacientes sem diabetes baseou-se principalmente no controle pressórico, bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona e manejo das complicações, com benefícios incompletos sobre a progressão da doença. Nesse contexto, os inibidores do cotransportador de sódio-glicose tipo 2 passaram a ocupar posição central na nefroproteção, apesar de terem sido inicialmente desenvolvidos como agentes hipoglicemiantes. O presente estudo teve como objetivo analisar as evidências atuais sobre a eficácia, a segurança e as perspectivas terapêuticas dos inibidores de SGLT2 na doença renal crônica em pacientes sem diabetes. Trata-se de uma revisão de literatura, de abordagem qualitativa, realizada por meio da análise de publicações científicas disponíveis nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde, incluindo estudos publicados entre 2015 e 2026. Os resultados demonstraram redução consistente da progressão da doença renal, menor risco de falência renal e desaceleração do declínio da taxa de filtração glomerular, com benefícios observados em diferentes etiologias e graus de albuminúria. Os principais ensaios também indicaram perfil de segurança favorável, desde que respeitadas as contraindicações e adotado monitoramento clínico adequado. Conclui-se que os inibidores de SGLT2 representam uma estratégia nefroprotetora efetiva independentemente da presença de diabetes, ampliando o tratamento da doença renal crônica e favorecendo uma abordagem baseada no risco renal e cardiovascular.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.