Serie de casos de implante de prótesis percutánea tricúspide EVOQUE en España: experiencia clínica y resultados iniciales

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RESUMEN Introducción y objetivos: El tratamiento percutáneo de la insuficiencia tricuspídea (IT) ha supuesto una revolución en el abordaje de estos pacientes en los últimos años. El sistema EVOQUE (Edwards Lifesciences, EE.UU.), que obtuvo el marcado CE 2023, es una prótesis tricúspide percutánea diseñada para tratar casos de IT grave que no son reparables mediante otras técnicas percutáneas. Este trabajo presenta la experiencia inicial en nuestro centro con el implante de prótesis EVOQUE en 10 pacientes con IT sintomática. Nuestro objetivo fue analizar el seguimiento inicial a 30 días, clínico y por imagen. Métodos: Estudio observacional prospectivo unicéntrico. Se incluyeron 10 pacientes seleccionados con IT grave a los que se implantó una prótesis EVOQUE. La evolución clínica inicial se evaluó mediante parámetros clínicos y ecocardiográficos a los 30 días. Se valoraron la reducción de la IT, la función ventricular derecha y las posibles complicaciones posoperatorias. Resultados: Se incluyeron 10 pacientes con IT grave sintomática. La mediana de seguimiento fue de 80 días y la edad media de los pacientes fue de 77,2 años; TRISCORE medio 4,6; EuroSCORE II medio 3,9%. Un 40% de los pacientes eran portadores de marcapasos. El éxito del procedimiento fue del 100% según los criterios del Tricuspid Valve Academic Research Consortium. Se produjo una reducción marcada de la IT en todos los casos, quedando IT leve o mínima tras el procedimiento. El gradiente transprotésico medio fue de 2,5 mmHg. Como complicaciones destacaron 1 caso de insuficiencia mitral grave posimplante, 1 bloqueo auriculoventricular completo, 2 fallos ventriculares derechos transitorios y 2 trombosis de prótesis. La mediana de estancia hospitalaria fue de 7 días. Conclusiones: El implante de prótesis tricúspide EVOQUE ofrece resultados iniciales prometedores, con una reducción prácticamente completa de la IT y pocas complicaciones. Son necesarios más estudios para confirmar la seguridad y eficacia del dispositivo en la práctica clínica.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.