Reconstruction d’une perte de substance osseuse diaphysaire traumatique du tibia par transfert osseux segmentaire de type ascenseur au sein d’une membrane induite

Résumé fourni par la source

Introduction La perte de substance osseuse diaphysaire étendue est un problème difficile à résoudre en traumatologie. Cette diffi- culté est proportionnelle au volume d’os à reconstruire. La perte de substance osseuse est souvent associée à une perte de substance cutanée et une infection. Le traitement nécessite une stratégie séquentielle. Cette chronologie impose un parage, une couverture, et une reconstruction de la perte de substance osseuse. Observation Un patient avait une fracture ouverte Gustilo IIIB du tiers distal de la jambe avec une perte de substance osseuse du tibia de type 4 selon la SOFCOT et de type B3 selon Paley. Le traitement était un procédé hybride associant la technique de la membrane induite selon Masquelet à un transfert osseux segmentaire par un fixateur externe en rails. Cette technique en deux temps a permis de reconstruire une perte de substance osseuse de 11 cm avec une consolidation sans séquelle fonctionnelle majeure. Conclusion L’utilisation d’un spacer en ciment induisant une pseu- domembrane empêche le comblement par la fibrose. Elle évite une invagination des téguments. Elle facilite la descente du transplant osseux et sa consolidation distale. Mots-Clés : membrane induite ■ perte de substance osseuse ■reconstruction ■ Transfert osseux ■

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.