Examen cytobactériologique des urines (ECBU) polymicrobien : analyse des causes et formation pour une amélioration des pratiques de prélèvement dans deux centres hospitaliers

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Contexte et objectifs. L'examen cytobactériologique des urines (ECBU) est l'un des examens microbiologiques les plus prescrits à l'hôpital. Sa fiabilité repose sur la qualité du prélèvement. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact d'une action pédagogique sur les pratiques de prélèvement et sur la fréquence des ECBU polymicrobiens. Méthode. Une étude prospective et comparative avant-après a été menée entre novembre 2024 et mars 2025 dans deux centres hospitaliers généraux. Une intervention d'un mois a été réalisée comprenant un audit de pratiques, des entretiens individuels avec les soignants et une sensibilisation ciblée (« formation flash »). Les taux d'ECBU polymicrobiens ont été comparés avant et après l'intervention dans chaque établissement. Principaux résultats. Au total, 110 prélèvements ont été analysés. La conformité globale des pratiques était de 32,7% et aucun prélèvement conforme n'a donné de résultat polymicrobien. Une diminution significative du taux d'ECBU polymicrobiens a été observée au CH B (de 28,6% à 17,5%, p=0,01), mais pas au CH A (de 21,2% à 18,9%, p=0,69). Les différences entre établissements peuvent possiblement s'expliquer par les protocoles locaux et l'investissement dans la formation des professionnels. Conclusion. Une sensibilisation ciblée des soignants peut permettre d'améliorer la qualité des prélèvements urinaires. La formation continue et le suivi régulier des indicateurs demeurent essentiels pour pérenniser ces progrès.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.