PRINCIPAIS MEDIDAS DE RESGATE NA TOXICIDADE SISTÊMICA POR ANESTÉSICO LOCAL (LAST)
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A toxicidade sistêmica por anestésico local (LAST) é uma complicação rara, mas potencialmente fatal, da administração de anestésicos locais. Esta condição emerge da absorção excessiva do fármaco na circulação sistêmica, levando a manifestações clínicas que variam desde sintomas neurológicos leves até convulsões refratárias e colapso cardiovascular. Dada a ampla utilização de anestésicos locais em diversas práticas médicas, o conhecimento aprofundado sobre a LAST é crucial para todos os profissionais de saúde. Este capítulo aborda a epidemiologia, os fatores de risco, a fisiopatologia e as manifestações clínicas da LAST, enfatizando a importância da prevenção. Detalha, ainda, as principais medidas de resgate, incluindo o suporte vital avançado modificado e o papel central da emulsão lipídica intravenosa (ELI) como terapia específica. São apresentadas considerações especiais para populações vulneráveis e um algoritmo de manejo simplificado, visando capacitar os profissionais a reconhecer, prevenir e tratar eficazmente essa emergência médica, melhorando a segurança do paciente e o sucesso dos procedimentos anestésicos. Palavras-chave: Anestesiologia; Anestesia local; Toxicidade sistêmica; LAST; Eventos adversos.