Prevalencia de las alteraciones de la capacidad oxidativa en pacientes venezolanos con sospecha de errores innatos de la inmunidad

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El ensayo de capacidad oxidativa mediante citometría de flujo es un método sensible que evalúa la funcionalidad de los polimorfonucleares. Se basa en cuantificar la oxidación de compuestos fluorescentes, posterior al estallido respiratorio que se produce al tratar a los neutrófilos con agentes estimulantes, que evidencia que la producción de especies reactivas de oxígeno es una respuesta gradual y proporcional al estímulo recibido. El presente estudio evaluó la prevalencia de alteraciones en la capacidad oxidativa de polimorfonucleares mediante citometría de flujo en 65 pacientes venezolanos con sospecha clínica de inmunodeficiencias primarias, que acudieron al Instituto de Inmunología “Dr. Nicolás E. Bianco C” entre noviembre de 2024 y mayo de 2025. Utilizando el ensayo de diclorofluoresceína diacetato (DCFH-DA) estimulado con PMA, se determinó que, aunque el 56,9% de los sujetos mantenía una función normal, un significativo 43,1% presentaba anomalías funcionales. De estos, el 30,8% mostró una respuesta disminuida, mientras que un 12,3% evidenció una afección severa. La muestra fue predominantemente pediátrica (78,46%) con una edad media de 13 años, sin diferencias estadísticas significativas según el sexo. Estos resultados subrayan la importancia de la citometría de flujo como herramienta diagnóstica de referencia en el entorno hospitalario venezolano y concluyen que existe una prevalencia relevante de defectos oxidativos en la población estudiada, aspecto que enfatiza la necesidad de fortalecer los protocolos de detección temprana y los registros epidemiológicos nacionales para mitigar el subdiagnóstico y mejorar el pronóstico clínico de estos pacientes en el país. The oxidative capacity assay by flow cytometry is a sensitive method that evaluates the functionality of polymorphonuclear cells. It is based on quantifying the oxidation of fluorescent compounds following the respiratory burst that occurs when neutrophils are treated with stimulating agents, demonstrating that the production of reactive oxygen species is a gradual response proportional to the stimulus received. The present study evaluated the prevalence of alterations in the oxidative capacity of polymorphonuclear cells via flow cytometry in 65 Venezuelan patients with clinical suspicion of primary immunodeficiencies, who attended the ‘Dr. Nicolás E. Bianco C’ Institute of Immunology between November 2024 and May 2025. Assessed via phorbol myristate acetate (PMA)-stimulated dichlorofluorescein diacetate (DCFH-DA) assay, results indicated that while 56.9% of subjects exhibited normal neutrophil function, a significant 43.1% presented oxidative burst anomalies. Of these, 30.8% showed a diminished response, while 12.3% evidenced severe impairment. The sample was predominantly pediatric (78.46%) with a mean age of 13 years, with no statistically significant differences according to sex. These results underscore the importance of flow cytometry as a gold-standard diagnostic tool in the Venezuelan hospital setting and conclude that there is a relevant prevalence of oxidative defects in the studied population, highlighting the need to strengthen early detection protocols and national epidemiological registries to mitigate underdiagnosis and improve the clinical prognosis of these patients in the country.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.