Práticas sexuais, uso de preservativo e aceitação de parceiros soropositivos entre homens que fazem sexo com homens em Belém, Pará

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Introdução: As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) são um importante problema de saúde pública, com os homens que fazem sexo com homens (HSH) sendo um dos grupos mais vulneráveis ao HIV, especialmente devido à prática do sexo anal desprotegido. O uso consistente do preservativo e outras estratégias de prevenção são fundamentais para reduzir a transmissão das IST e do HIV. No entanto, fatores comportamentais e sociais influenciam a adesão a essas medidas. Assim, compreender os padrões de uso de preservativo e a aceitação de parceiros soropositivos é essencial para aprimorar ações preventivas e combater o estigma associado ao HIV. Objetivo: Descrever o comportamento sexual de HSH, analisando a prática do sexo anal, o uso de preservativo e a aceitação de parceiros soropositivos. Métodos: Foram entrevistados 45 HSH maiores de 18 anos que buscaram voluntariamente atendimento no Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) de Belém, Pará, em 2021. As entrevistas avaliaram cinco aspectos do comportamento sexual nos últimos 12 meses: (a) prática de sexo anal na posição passiva; (b) prática de sexo anal na posição ativa; (c) sexo anal passivo sem preservativo; (d) sexo anal ativo sem preservativo; e (e) aceitação de relações com parceiros vivendo com HIV. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto Evandro Chagas (nº 19146919.3.0000.0019). Resultados: Dos participantes, 60% (27/45) relataram serem simultaneamente ativos e passivos, 26,7% (12/45) apenas ativos, 11,1% (5/45) apenas passivos e 2,2% (1/45) não praticaram sexo anal. Entre os HSH ativos (n=39), 74,4% não usaram preservativo e 23,1% relataram uso regular. Entre os HSH passivos (n=32), 65,6% não usaram preservativo e 31,25% relataram uso. Um participante não soube informar. Sobre a aceitação de parceiros soropositivos, 40% (18/45) aceitariam o contato sexual apenas se a carga viral do parceiro fosse indetectável, enquanto 37,8% (17/45) o fariam com o uso de preservativo. Em contrapartida, 13,3% (6/45) não manteriam relações sob nenhuma circunstância, 4,4% (2/45) aceitariam independentemente da condição sorológica do parceiro e 4,4% (2/45) preferiram não responder. Conclusão: O estudo revelou uma elevada frequência de práticas sexuais desprotegidas entre os HSH entrevistados, aumentando sua vulnerabilidade às IST e ao HIV. Além disso, a aceitação de parceiros soropositivos variou conforme a carga viral e o uso de preservativo, demonstrando diferentes percepções de risco. Notavelmente, 13,3% dos entrevistados rejeitariam relações com parceiros vivendo com HIV, evidenciando o estigma persistente, mesmo diante das evidências científicas de que indivíduos com carga viral indetectável não transmitem o vírus e que o preservativo é eficaz. Portanto, além de incentivar o uso de preservativos e ampliar o acesso a medidas preventivas, como a profilaxia pré-exposição (PrEP) e testagem regular, é essencial investir em campanhas educativas para desconstruir o estigma e disseminar informações baseadas em evidências sobre o HIV.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.