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Complex Anorectal Fistulas: A Critical Review of Evolving Surgical Techniques, Continence Preservation, And Recurrence Dynamics

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Rattachement africain : mx. Niveau de preuve : code pays fourni par la source.

Le résumé fourni par la source

Complex anorectal fistulas remains a formidable challenge, And choosing the best surgical approach that will drastically improve the patient's condition and reduce the risk of incontinence remains unclear, requiring a delicate balance between eradicating the infected tract and preserving fecal continence. This critical review assesses the current sphincter-sparing surgical instruments and the method's theoretical origins, success rates and complications. This review includes all available clinical studies, meta-analyses, and guidelines regarding LIFT, TROPIS, ERAF, FiLaC, VAAFT, and biologic therapy. The traditional sphincter-sparing methods differ. For LIFT they are proven successful for 60%-76%, but because the lateral tract is recovered it is considered that the TROPIS is a better procedure (primary healing rate of 85%-94%) which focuses on ISTAC and DRAPED. The least invasive thermal and endoscopic therapies ensure continuation but show higher recurrence rates (20%-43%). When intersphincteric sepsis is treated and external anal sphincter is kept out of the picture, the most durable results are available. The TROPIS is a paradigm change, from modern management perspective.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.

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    Université ou école supérieure
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Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío, Universidad Olmeca et Lamar Universidad, avec 5 autres affiliations.

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