Cystotomie chez le chien et le chat : les points clefs pour réaliser la procédure

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La cystotomie est une intervention fréquente visant à accéder à la lumière vésicale afin de retirer des calculs ou de traiter diverses affections du bas appareil urinaire. Sa réussite repose sur la compréhension des particularités anatomiques de la vessie et sur une technique strictement atraumatique. L’incision doit être réalisée en face ventrale, en évitant la région à risque dorsocaudale. Après isolement de la vessie, l’incision est pratiquée dans le plan médian puis étendue, le plus souvent, vers le col où se logent fréquemment les calculs. L’exploration minutieuse de la lumière, associée à des rinçages normo- et rétrogrades, est indispensable pour limiter le risque de persistance de calculs. La fermeture s’effectue par un surjet simple, non perforant, incluant la sous-muqueuse, avec un fil monofilament résorbable adapté au contexte infectieux. Les complications sont fréquentes, mais généralement mineures (hématurie, dysurie transitoire). Le retrait incomplet des calculs concerne jusqu’à 20 % des cas, ce qui justifie un contrôle radiographique systématique. Les déhiscences conduisant à l’uroabdomen restent rares (< 1,5 %). La prise en charge postopératoire vise à optimiser le confort, et à prévenir les récidives en fonction de l’analyse des calculs. La cystotomie, simple en apparence, nécessite une maîtrise rigoureuse des principes de chirurgie vésicale pour assurer sécurité, efficacité et réduction des complications.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.