EphA2-spezifische PET-Bildgebung unter Verwendung des bizyklischen Radiotracers [68Ga]Ga-BCY18469 bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs: Biodistribution, Dosimetrie und erste Ergebnisse

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Ziel/Aim: Der Erythropoietin-produzierende hepatozelluläre Rezeptor A2 (EphA2) wird in verschiedenen malignen Tumoren überexprimiert. Obwohl EphA2 als vielversprechendes Zielprotein für theranostische Anwendungen gilt, fehlten bisher geeignete Radiotracer für die klinische Bildgebung. Wir beschreiben erste Erfahrungen mit [ 68 Ga]Ga-BCY18469, einem bizyklischen PET-Tracer, zur Visualisierung der EphA2-Expression bei Patienten mit Pankreaskarzinomen. Methodik/Methods: In dieser retrospektiven Studie erhielten sieben Patienten mit histologisch gesichertem Pankreaskarzinom (5 gesichert metastasiert, 2 Erstdiagnose) eine [ 68 Ga]Ga-BCY18469-PET/CT (EphA2-PET/CT). Bei vier Patienten wurden PET-Aufnahmen zur Evaluation der Biodistribution und Dosimetrie 15, 30, 45, 60 und 180 min nach i.v. Injektion von [ 68 Ga]Ga-BCY18469 durchgeführt, drei weitere Patienten wurden 45 min p.i. untersucht (172±42 MBq). Zeit-Aktivitäts-Kurven wurden monoexponentiell modelliert und die zeitintegrierten Aktivitätskoeffizienten zur Dosimetrieberechnung in die IDAC-Dose-Software eingefügt. Ergebnisse/Results: Der Radiotracer verteilt sich physiologisch betont in den Speicheldrüsen, wird primär renal eliminiert und zeigt 45 min p.i. einen geringen Leberuptake (SUVmean 0,9±0,3). Die mittleren Energiedosen betrugen 0,49±0,24 mGy/MBq (Nieren), 0,14±0,08 mGy/MBq (Speicheldrüsen) und 0,016±0,003 mGy/MBq (Leber). Die EphA2-PET detektierte 13 Lebermetastasen (SUVmax 6,9±3,4), 2 Knochenläsionen (SUVmax 6,1±0,5), 13 Lymphknoten (SUVmax 5,0±1,1) und 2 peritoneale Anreicherungen (SUVmax 5,1±0,8). Zwei bzw. sieben CT-morphologisch metastasensuspekte Lungenherde und Leberläsionen waren in der EphA2-PET negativ. Primärtumore zeigten bei 6/7 Patienten eine erhöhte Anreicherung, mit niedrigerem Uptake im Vergleich zu den Lebermetastasen (SUVmax 4,8±1,6). Schlussfolgerungen/Conclusion: Die PET mit [ 68 Ga]Ga-BCY18469 ermöglicht die Darstellung EphA2-positiver Tumorherde des Pankreaskarzinoms in der klinischen PET/CT-Bildgebung. Zukünftige Arbeiten sollten die diagnostische Genauigkeit des Verfahrens sowie die Eignung für therapeutische Zwecke untersuchen. Publication History Article published online: 02 April 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.