FDG-PET medullary total tumor volume highlights high-risk patients with newly diagnosed multiple myeloma in CASSIOPEIA trial
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Le résumé fourni par la source
ABSTRACT: This study aimed to assess the prognostic value of medullary total metabolic tumor volume (mTMTV) derived from fluorodeoxyglucose-positron emission tomography/computed tomography ([18F]FDG-PET/CT) compared with conventional PET-derived features and biological/chromosomal abnormalities in patients with newly diagnosed multiple myeloma (NDMM) treated with daratumumab for induction/consolidation and/or maintenance and enrolled in CASSIOPET, a companion study of CASSIOPEIA, with long-term follow-up. Automated bone/liver CT-based segmentation were applied to the baseline [18F]FDG-PET images, with mTMTV being defined using the median liver background as the cut-off, including focal lesions and diffuse bone marrow (BM) involvement. Both univariate/multivariate Cox and machine learning (ML)-based survival models were performed. A total of 195 patients were included, 81% of them PET-positive. Multivariate analysis demonstrated independent prognostic value of mTMTV for progression-free survival (PFS) (P< .001) and overall survival (OS) (P< .001), complementary to Revised International Staging System (R-ISS) (P = .008 and P< .001, respectively). The ML model confirmed these findings, achieving concordance index of 0.609 and 0.659 and identifying mTMTV as the most informative feature for PFS and OS. Adding R-ISS, BM maximum standardized uptake value (SUVmax) and anemia to mTMTV accounted for >60% of the ML model explanation for PFS and adding R-ISS, the number of focal lesions and BM SUVmax for >60% of the model for OS. Combining R-ISS and mTMTV enabled the creation of 2 new-risk subgroups. In conclusion, this prospective study demonstrated the prognostic relevance of [18F]FDG-PET/CT-based parameters in the initial workup of patients with NDMM in the era of anti-CD38-based therapy. mTMTV was found to have strong independent prognostic value, complementary to R-ISS and refining risk stratification. This trial was registered at www.clinicaltrials.gov as #NCT02541383.
Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.
Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- FDG-PET medullary total tumor volume highlights high-risk patients with newly diagnosed multiple myeloma in CASSIOPEIA trial
- Date Crossref
- 27/05/2026
- Éditeur
- American Society of Hematology
- Type
- journal-article
Ce recoupement confirme des métadonnées liées au DOI. Il ne confirme ni la méthode ni les conclusions de l’étude, et il ne compte pas comme une seconde source scientifique indépendante.
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